非药物治疗包含保持规律作息营造安静黑暗适宜温度卧室且睡前不使用电子设备的睡眠卫生教育、调整睡眠相关负面认知行为的心理行为疗法、针对季节性睡眠障碍等的光照疗法及避免临近睡眠时间剧烈运动的运动干预,特殊人群中儿童要避免睡前过度兴奋保障日间活动及作息规律,孕妇应避免仰卧位采取左侧卧位并通过放松训练缓解焦虑,老年人需排查处理影响睡眠的基础疾病以非药物干预为主必要时谨慎考虑相关措施。
一、非药物治疗
1.睡眠卫生教育:需保持规律作息,每日于相近时间上床及起床,即便周末亦应维持相对稳定作息;营造优良睡眠环境,保证卧室安静、黑暗且温度适宜,睡前避免使用电子设备,因屏幕蓝光会抑制褪黑素分泌进而干扰睡眠。
2.心理行为治疗:认知行为疗法(CBT-I)为重要手段,针对与睡眠相关的负面认知及行为展开调整,助力患者构建正确睡眠认知,纠正与睡眠关联的不良行为习惯。
3.光照疗法:适用于季节性睡眠障碍等情况,借助特定光照刺激调节生物钟,例如冬季日照时间短可能引发的睡眠问题,可通过适当的光照干预改善。
4.运动干预:开展适度有氧运动利于改善睡眠,但需留意避免在临近睡眠时间进行剧烈运动,以防因神经兴奋影响入睡。
二、特殊人群睡眠障碍注意事项
1.儿童:要避免睡前过度兴奋,保证日间有充足活动,但傍晚后应避免剧烈运动;需关注其睡眠环境及作息的规律性,保障良好睡眠以促进生长发育。
2.孕妇:应避免仰卧位睡眠,可采取左侧卧位,通过放松训练缓解焦虑情绪,因孕期生理及心理变化易致睡眠障碍,需注重生活方式调整。
3.老年人:需留意是否存在其他疾病影响睡眠,如前列腺增生可致夜尿增多,应先排查并处理基础疾病,以非药物干预为主,必要时经医生评估后谨慎考虑相关措施。