神经衰弱是由长期紧张、压力等致脑和躯体功能衰弱的神经症，临床表现有精神易兴奋与脑力易疲劳、情绪症状、睡眠障碍、肌肉紧张性疼痛，病因是长期紧张压力及生活不规律，儿童青少年因学业等诱发需关注学习休息节奏，老年人因身体机能等影响需心理疏导，诊断靠临床症状排器质性疾病，治疗优先非药物干预，严重时遵医嘱短程用药。
一、定义
神经衰弱是一种常见的神经症，主要表现为脑和躯体功能衰弱，通常由长期紧张、压力等因素导致大脑神经活动功能失调引发。
二、临床表现
1.精神易兴奋与脑力易疲劳
患者易出现精神兴奋，表现为回忆和联想增多且难以控制，同时脑力容易疲乏，稍做脑力活动就感疲惫不堪，影响学习、工作效率。
2.情绪症状
常伴有情绪烦恼，易激惹，情绪波动大，例如因小事就烦躁不安，且这种情绪状态常与现实处境不符，心情多处于紧张状态。
3.睡眠障碍
睡眠节律紊乱，表现为入睡困难、多梦、易惊醒等，进而影响次日精神状态，加重疲劳感。
4.肌肉紧张性疼痛
常见头颈部、背部等部位肌肉紧张性疼痛，可因紧张情绪而加重，休息后难以缓解。
三、病因
1.长期紧张与压力
长期高强度的工作、学习，或面临重大精神创伤、生活事件等，使大脑长期处于紧张状态，易引发神经衰弱。例如长期熬夜加班、升学考试压力大等情况。
2.生活不规律
长期作息紊乱，如昼夜颠倒、缺乏充足睡眠等，会打乱神经功能的正常节律，增加神经衰弱发生风险。
四、不同人群特点及注意事项
1.儿童青少年
多因学业压力、学习环境不良等因素诱发，需关注其学习生活节奏，避免过度施压，应引导合理安排学习与休息时间，通过适当文体活动缓解压力。
2.老年人
可能因身体机能下降、退休后生活方式改变、家庭变故等因素影响，需注重心理疏导，家人应给予更多关怀，帮助其适应生活变化，维持规律生活作息。
五、诊断与治疗原则
1.诊断
主要依据临床症状表现，同时需排除甲状腺功能亢进、高血压等器质性疾病，通过详细询问病史、体格检查及相关辅助检查综合判断。
2.治疗
优先采用非药物干预，如心理治疗（认知行为疗法等）、调整生活方式（规律作息、适度运动、合理饮食等）；药物治疗需谨慎，仅在症状严重时遵医嘱短程使用相关药物，且需充分考量不同人群的用药安全性及个体差异。
