神经衰弱表现为精神易兴奋对外界刺激过度敏感且回忆联想增多致注意力不集中，脑力易疲劳稍做脑力活动便感疲惫，情绪易为小事烦恼且易激惹，还存在睡眠障碍、头部紧张性头痛、肌肉紧张性疼痛及可能的性功能障碍、月经紊乱等心理生理症状。
一、精神易兴奋相关症状
神经衰弱患者常出现精神易兴奋，表现为对外界刺激过度敏感，例如对声光等刺激难以忍受，即使是轻微的干扰也会引起烦躁不安。同时，患者容易出现回忆和联想增多，且难以控制，思维内容杂乱无章，导致注意力不集中，难以专注于某一事物或任务，影响学习、工作效率。
二、脑力易疲劳相关症状
患者普遍存在脑力易疲劳的情况，表现为脑力迟钝，稍做脑力活动就感到疲惫不堪，例如阅读时容易疲倦、记忆力减退，学习新知识的能力下降，工作效率明显降低，即使经过休息也难以迅速恢复精力。
三、情绪症状
1.容易烦恼：患者易为日常生活中的小事而烦恼，即使是微不足道的事情也会让其感到烦躁、苦恼，这种烦恼的程度与现实情境往往不相称。
2.易激惹：患者情绪容易激动，轻微的刺激就可能引发强烈的情绪反应，如发怒、争吵等，事后又常感到后悔，但难以自控。且情绪症状通常与现实生活中的矛盾、压力等因素密切相关，持续时间可能较长，超出一般的情绪反应范畴。
四、心理生理症状
1.睡眠障碍：是常见的心理生理症状之一，表现为入睡困难，躺在床上长时间难以进入睡眠状态；睡眠浅，容易惊醒，多梦，导致睡眠质量差，即使睡眠时间看似足够，仍感疲乏。不同年龄人群睡眠障碍表现可能有差异，儿童可能表现为夜间睡眠不安、频繁夜醒等；成人则以入睡困难、多梦等为主。
2.头部不适：多为紧张性头痛，患者常感觉头部有重压感、紧箍感，尤其在情绪紧张、劳累时症状加重，不同年龄段人群头部不适的感受可能因个体差异略有不同，但总体以头部紧绷、胀痛等为主。
3.肌肉紧张性疼痛：可累及全身多处肌肉，如颈部、肩部、腰部等肌肉出现紧张、疼痛，活动或按摩后可稍有缓解，但易反复出现，年龄较大或长期伏案工作的人群可能更易出现此类肌肉疼痛。
4.其他心理生理症状：部分患者还可能出现性功能障碍等问题，女性可能表现为月经紊乱等，这些症状往往与神经功能紊乱导致的内分泌等调节异常有关，不同性别因生理结构和激素水平不同，具体表现的心理生理症状细节会有差异。
