神经衰弱是一种以脑和躯体功能衰弱为主要特征由长期紧张与压力引发精神活动能力减弱所致的神经症，病因包括长期工作学习压力过大等心理社会因素及内向敏感等个性因素，临床表现有精神易兴奋、脑力易疲劳、情绪烦恼、睡眠障碍、躯体不适等，诊断主要依据临床症状并需排除其他躯体及精神疾病，治疗原则包含心理治疗、生活方式调整、药物治疗，儿童青少年因学业等需关注引导，老年人与身体机能衰退等相关需关注心理及非药物干预。
一、定义
神经衰弱是一种以脑和躯体功能衰弱为主要特征的神经症，表现为精神易兴奋、脑力易疲劳、情绪烦恼、睡眠障碍等，多由长期紧张与压力引发精神活动能力减弱所致。
二、病因
1.心理社会因素：长期工作学习压力过大、突发生活事件刺激（如亲人离世、失业等）是常见诱因，持续的精神紧张可导致神经功能失调。
2.个性因素：性格内向、敏感、多疑、缺乏自信、情绪不稳定等个性特点者易患神经衰弱，此类人群面对压力时更易出现精神功能紊乱。
三、临床表现
1.精神易兴奋：表现为回忆和联想增多且难以控制，注意力不集中，对外界声光等刺激敏感。
2.脑力易疲劳：稍进行脑力或体力劳动即感疲惫，休息后难以缓解。
3.情绪症状：常出现烦恼、易激惹、心情紧张等，情绪波动大，可因小事烦躁不安。
4.睡眠障碍：常见入睡困难、多梦、易惊醒，睡眠质量差，醒后仍感困倦。
5.躯体症状：可伴有肌肉紧张性疼痛、头晕、眼花、耳鸣、心悸、多汗等躯体不适，但无器质性病变基础。
四、诊断
主要依据临床症状，需详细询问病史及症状表现，同时需排除如甲状腺功能亢进、高血压病等躯体疾病，以及精神分裂症、抑郁症等其他精神疾病。
五、治疗原则
1.心理治疗：采用认知行为疗法等，帮助患者正确认识疾病，调整心态，缓解心理压力，改善应对方式。
2.生活方式调整：保持规律作息，保证充足睡眠，适度进行有氧运动（如散步、慢跑等），合理安排工作学习节奏，避免过度劳累。
3.药物治疗：根据具体症状选用改善睡眠（如佐匹克隆等）、调节情绪（如抗抑郁焦虑药物）等药物，但需遵循规范用药原则，避免自行滥用。
六、特殊人群注意事项
儿童青少年：多因学业压力大、生活节奏不规律引发，需关注其学习生活环境，引导合理减压，避免过度强迫学习，鼓励参与兴趣活动调节身心。
老年人：常与身体机能衰退、慢性疾病等相关，需关注其心理健康，协助调整生活方式，家人应多给予关心陪伴，避免老年人自行滥用药物，优先通过非药物干预改善症状。
