神经衰弱有精神易兴奋对外界轻微刺激敏感、思维联想多杂乱难控且注意力难持久集中的精神方面症状，有脑力活动效率低稍用脑即疲的脑力疲乏症状，有烦恼、易激惹、心情紧张等情绪症状，心理生理有睡眠障碍（入睡难、浅眠多梦）、头部不适（头痛头胀劳累后加重）、肌肉紧张性疼痛（全身肌肉尤其是头颈部肩背部常见），儿童表现为学习注意力难集中、课堂易分心、情绪不稳易哭闹、脑力活动易疲劳伴睡眠浅易惊醒等且与学业压力等相关，女性在生理期等特殊时期因激素变化易现或加重症状，长期熬夜工作压力大人群更易引发且精神易兴奋脑力疲乏及心理生理症状更突出需调整生活方式。
一、精神方面症状
神经衰弱患者常出现精神易兴奋现象，表现为对外界的声光等轻微刺激异常敏感，极易被吸引注意力，且思维联想增多但杂乱无章，难以控制，同时注意力难以持久集中，容易因外界干扰而分散。例如，在安静环境中本想专注工作，却会因细微的声音或光线变化而分心，思绪不由自主地转向其他无关事物。
二、脑力疲乏症状
患者脑力活动效率显著降低，稍进行脑力劳动（如阅读、思考问题等）便会感到极度疲倦，耐力明显下降。比如，原本能顺利完成的简单文字处理工作，稍做一会儿就觉得大脑昏沉、乏力，需要频繁休息才能继续。
三、情绪症状
常表现为烦恼、易激惹、心情紧张等。情绪不稳定，轻微的刺激就可能引发强烈的情绪反应，且这种情绪状态往往与现实生活中的矛盾或压力相关，难以通过自身调节快速缓解。例如，因工作中一点小失误就长时间陷入懊恼、烦躁情绪中，且难以平复。
四、心理生理症状
1.睡眠障碍：较为常见，表现为入睡困难，躺在床上很长时间仍无法进入睡眠状态；睡眠浅，容易被惊醒，多梦，导致睡眠质量差，即使经过一晚睡眠，仍感觉疲惫不堪。
2.头部不适：多表现为头痛、头胀，疼痛程度和性质不一，一般在紧张、劳累后加重，休息后可稍有缓解。
3.肌肉紧张性疼痛：全身肌肉可出现紧张性疼痛，常见于头颈部、肩背部等部位，如颈部肌肉僵硬、肩背部酸痛等，通过按摩等方式难以彻底缓解。
五、不同人群的特点体现
儿童：可能表现为学习时注意力难以集中、课堂上容易分心，情绪不稳定，易哭闹，且在完成作业等脑力活动时容易感到疲劳，同时可能伴有睡眠浅、夜间易惊醒等睡眠问题，多与学业压力、生活环境变化等因素相关。
女性：在生理期、孕期、更年期等特殊时期，由于体内激素水平变化等因素，神经衰弱症状可能相对更易出现或加重，如生理期前后情绪波动更明显、睡眠障碍更突出等，需特别关注激素变化对症状的影响。
长期熬夜、工作压力大人群：这类人群因作息不规律、持续处于高强度工作压力下，更容易引发神经衰弱，精神易兴奋和脑力疲乏症状更为显著，且心理生理症状如睡眠障碍、头部及肌肉疼痛等出现频率更高，需重视生活方式的调整以预防和改善症状。
