卵巢早衰是女性40岁前出现卵巢功能减退的严重早发性卵巢功能不全类型，病因有遗传（如X染色体相关异常）、自身免疫（存在攻击卵巢的自身抗体）、医源性（盆腔手术、化疗放疗损伤）、环境生活方式（长期熬夜等干扰内分泌），临床表现有月经异常、雌激素缺乏相关症状、生殖功能障碍，诊断靠激素测定（FSH等异常）和超声检查（卵巢体积等异常），治疗包括激素替代及生育相关干预，特殊人群中年轻患者要重视早期症状，生活上需规律作息、均衡饮食等维护卵巢功能。
一、定义
卵巢早衰是指女性在40岁之前出现卵巢功能减退，主要特征为闭经、血清促卵泡生成素（FSH）水平>25U/L、雌激素水平降低及促性腺激素水平升高，属于早发性卵巢功能不全的一种严重类型。
二、病因分析
（一）遗传因素
部分女性存在X染色体相关基因突变或缺失，如Turner综合征相关染色体异常（45，XO或其变异型），可直接导致卵巢发育异常或功能过早衰退。
（二）自身免疫因素
体内存在针对卵巢组织的自身抗体，如抗卵巢抗体、抗肾上腺抗体等，可攻击卵巢卵泡，破坏卵巢正常结构与功能，引发卵巢早衰。例如，自身免疫性疾病患者（如甲状腺疾病患者）发生卵巢早衰的风险较高。
（三）医源性因素
1.盆腔手术：如卵巢囊肿剥除术、子宫切除术等，可能直接损伤卵巢血供或卵泡组织，影响卵巢功能。
2.化疗与放疗：抗肿瘤的化学药物或盆腔部位的放射治疗，可破坏卵巢中的原始卵泡，导致卵泡耗竭，引发卵巢早衰。
（四）环境与生活方式因素
长期熬夜、吸烟、过度节食致体重过低、长期接触有毒有害物质（如染发剂、杀虫剂等），均可能干扰内分泌平衡，影响卵巢功能，增加卵巢早衰发生风险。
三、临床表现
（一）月经异常
表现为月经周期紊乱、月经量减少，逐渐发展为闭经。部分患者可出现月经稀发，随后闭经。
（二）雌激素缺乏相关症状
出现潮热、盗汗、阴道干涩、性交疼痛、性欲减退等，还可伴有骨质疏松相关表现，如腰背疼痛等。
（三）生殖功能障碍
因卵巢功能减退，卵泡发育异常或无法排卵，导致不孕或反复种植失败等生殖问题。
四、诊断方法
（一）激素测定
血清FSH>25U/L且持续超过4周，同时雌二醇水平降低（<73.2pmol/L），LH可升高或正常，提示卵巢功能减退。抗苗勒管激素（AMH）水平降低，提示卵巢储备功能下降。
（二）超声检查
卵巢体积缩小，窦卵泡数目减少（一般<5个），可辅助判断卵巢形态与储备功能。
五、治疗原则
（一）激素替代治疗
通过补充雌激素及孕激素，缓解雌激素缺乏引起的潮热、阴道干涩等症状，同时预防骨质疏松。需在专业医生评估下规范用药。
（二）生育相关干预
对于有生育需求的患者，可根据具体情况采用辅助生殖技术，如体外受精-胚胎移植等，但需综合评估卵巢功能与妊娠风险。
六、特殊人群提示
（一）年轻患者
应重视早期症状，如月经异常、潮热等，及时就医明确诊断，尽早干预以延缓卵巢功能进一步衰退，降低骨质疏松、心血管疾病等远期并发症风险。
（二）生活方式调整
建议规律作息，保证充足睡眠；均衡饮食，摄入富含蛋白质、维生素及矿物质的食物；戒烟限酒，避免长期接触有害环境因素，以维护卵巢功能稳定。
