神经衰弱可引发精神、情绪、心理生理多方面症状。精神方面易兴奋且易疲劳；情绪方面有烦恼、易激惹、焦虑；心理生理方面有睡眠障碍、头部不适及自主神经功能紊乱等相关症状，不同人群因生活方式、性格等因素易受影响，部分症状需与基础疾病鉴别。
一、精神方面症状
1.易兴奋
患者在日常生活中，表现为精神易兴奋，外界的一点小刺激就可能引起患者的反应，例如周围环境中稍微嘈杂的声音、光线的微小变化等都可能让患者难以忍受，并且患者的回忆和联想增多且难以控制，比如会不由自主地回想一些无关紧要的事情，或者联想到一些不相关的场景等，这种情况在年轻人中可能更为常见，长期的精神压力大、生活不规律等生活方式因素可能会加重该症状，对于有神经衰弱病史的人群来说，更易在精神受到刺激时发作。
2.易疲劳
患者会感觉体力和脑力容易疲劳，即使是进行轻微的体力活动或脑力活动后，疲劳感就会明显加重。例如从事简单的家务劳动后就会觉得疲惫不堪，或者阅读一会儿书籍就会感到头脑昏沉、难以集中精力继续阅读。这种疲劳与正常的劳累不同，经过充分休息后也往往不能很好地缓解，在不同年龄段的人群中都可能出现，长期从事高强度工作、缺乏充足睡眠的人群更容易患上神经衰弱从而出现易疲劳的症状。
二、情绪方面症状
1.烦恼
患者常常会陷入烦恼的情绪中，而且这种烦恼难以摆脱。例如因为一些生活中的琐事，像工作上的小挫折、人际关系的小矛盾等而持续地感到苦恼、烦闷，这种烦恼的情绪会影响患者的日常生活和心理状态，在女性人群中可能相对更易出现情绪上的烦恼表现，长期处于焦虑的生活环境、性格比较敏感的人群更容易被烦恼情绪所困扰。
2.易激惹
患者容易出现情绪激动、发怒的情况，一点小事就可能引发患者的强烈情绪反应。比如家人稍微说错一句话，就可能让患者大发雷霆。这种易激惹的情绪在青少年人群中可能与青春期的身心变化以及学习压力等因素有关，性格比较急躁、生活中压力长期得不到有效缓解的人群更容易出现易激惹的症状。
3.焦虑
患者会有焦虑的情绪体验，表现为对未来的一些不确定的事情过度担忧，担心自己的健康、工作、生活等方面出现不好的状况。例如总是担心自己的神经衰弱病情会加重，或者担忧工作上的项目不能顺利完成等，这种焦虑情绪在有慢性疾病史（如神经衰弱）的人群中可能会反复出现，长期处于高压生活状态、性格内向的人群更容易被焦虑情绪所笼罩。
三、心理生理症状
1.睡眠障碍
常见的有入睡困难，患者躺在床上很长时间都无法进入睡眠状态；或者睡眠浅，容易被惊醒，稍微有点动静就会醒来；还有些患者表现为早醒，比正常的起床时间提前醒来，醒来后就难以再入睡。睡眠障碍在各个年龄段都可能发生，长期作息不规律、经常熬夜、精神压力大的人群更容易出现睡眠方面的问题，对于患有神经衰弱的人群来说，睡眠障碍往往是较为突出的症状之一，会进一步加重神经衰弱的病情。
2.头部不适
患者常常会感到头部有紧张性疼痛，类似于头部被紧绷的带子束缚着的感觉，或者是胀痛等。这种头部不适可能会在患者精神紧张、疲劳时加重，在不同年龄和性别的人群中都可能出现，长期从事脑力劳动、颈部姿势不正确（如长时间低头看手机、电脑）的人群更容易引发头部不适的症状，患有神经衰弱的人群由于精神长期处于紧张状态，也更容易出现头部不适的情况。
3.其他生理症状
还可能出现自主神经功能紊乱的相关症状，比如心慌、胸闷、多汗、消化不良等。心慌表现为患者自觉心跳加快、心律不齐等；胸闷是患者感觉胸部有压迫感，呼吸不畅；多汗可能是无缘无故地出汗增多；消化不良则表现为食欲减退、腹胀、恶心等。这些生理症状在患有神经衰弱的人群中较为常见，尤其是那些长期精神压力大、生活不规律的患者，自主神经功能紊乱的症状可能会更加明显，不同年龄和性别的人群都可能受到影响，但是对于有基础疾病（如心血管疾病等）的人群来说，需要特别注意与基础疾病进行鉴别诊断。
