卵巢早衰会引发多种症状,常见的有月经紊乱,表现为周期延长、缩短或月经量减少等,不同年龄患者反应有别,不良生活方式、内分泌疾病史、盆腔手术或放化疗史会增加风险;雌激素缺乏相关症状包括血管舒缩症状(潮热、盗汗)影响睡眠和心血管负担,生殖泌尿系统症状(阴道干涩、性交疼痛、泌尿系统感染)影响生活质量,骨质疏松(腰酸背痛、易骨折)与雌激素维持骨量有关,特定人群风险更高;还会出现精神神经症状,如情绪波动、记忆力减退等,影响生活工作,特定人群症状更明显;此外,卵巢早衰会导致不孕,年龄、妇科疾病史和不良生活方式会加剧受孕难度。
一、月经紊乱
月经紊乱是卵巢早衰较为常见的症状表现。具体可呈现多种情况,有的患者会出现月经周期延长,原本规律的月经周期逐渐变长,比如从原本2830天的周期,延长到35天以上甚至数月才来一次月经;有的则表现为月经量减少,经血量明显少于以往正常水平,可能原本经期持续57天,现在缩短至23天,且经量也大幅减少。也有部分患者会出现月经周期缩短的情况,即月经提前来潮,周期小于21天。这种月经紊乱的情况在不同年龄阶段有所不同,年轻患者可能对月经周期变化更为敏感,因为其生育需求可能更为迫切,月经紊乱可能会影响其受孕计划;而年龄稍大接近绝经年龄的患者,可能容易将其误认为是正常的绝经前期表现而忽视。对于有不良生活方式如长期熬夜、精神压力大的女性,月经紊乱可能会更早出现且更为明显。有内分泌疾病史或曾经接受过盆腔手术、放化疗的患者,出现月经紊乱的风险更高。
二、雌激素缺乏相关症状
1.血管舒缩症状:主要表现为潮热、盗汗。潮热是指突然感到上半身发热,尤其是面部和颈部,皮肤会出现发红现象,同时可能伴有出汗,这种症状通常持续数分钟。盗汗则是指在夜间睡眠中不自觉地出汗,严重时可能会湿透睡衣和床单。这一症状会影响患者的睡眠质量,导致疲劳、精神不振等问题。对于年龄较大的女性,潮热、盗汗可能会加重其心血管系统的负担。长期处于精神紧张、焦虑状态的女性,血管舒缩症状可能会更为频繁和严重。
2.生殖泌尿系统症状:雌激素缺乏会导致阴道黏膜变薄、干涩,分泌物减少,从而引起性交疼痛,影响性生活质量。同时,还可能增加泌尿系统感染的风险,出现尿频、尿急、尿痛等症状。年轻女性可能因为性交疼痛而对性生活产生恐惧和抵触情绪,影响夫妻关系;而老年女性则更容易发生泌尿系统感染,且感染后治疗相对困难。有糖尿病史的患者,由于其本身免疫力较低,更容易出现生殖泌尿系统症状且恢复较慢。
3.骨质疏松:雌激素对维持骨骼健康起着重要作用,卵巢早衰导致雌激素水平下降,会使骨量快速流失,增加骨质疏松的发生风险。患者可能会出现腰酸背痛、关节疼痛等症状,严重时甚至会发生骨折。年龄越大,骨质疏松的程度可能越严重。长期缺乏运动、饮食中钙摄入不足的女性,更容易出现骨质疏松症状。有家族性骨质疏松病史的患者,患病风险更高。
三、精神神经症状
患者可能会出现情绪波动,如焦虑、抑郁、易怒等,还可能伴有记忆力减退、注意力不集中等问题。这些精神神经症状会影响患者的日常生活和工作,导致工作效率下降、社交活动减少。年轻患者由于面临工作和生活的双重压力,情绪问题可能更为突出,甚至可能发展为严重的心理疾病。长期处于高强度工作环境、生活节奏快的女性,精神神经症状可能会更为明显。有精神疾病史的患者,出现精神神经症状的可能性更大,且症状可能更为严重。
四、不孕
卵巢早衰会导致卵巢功能下降,卵子质量和数量减少,从而影响受孕。对于有生育需求的女性来说,不孕是一个沉重的打击。年龄是影响受孕的重要因素,随着年龄的增长,卵巢功能本身就在逐渐衰退,卵巢早衰会进一步加剧这一过程,使得受孕的难度大大增加。有盆腔炎病史、输卵管粘连等妇科疾病史的患者,本身受孕就存在一定困难,卵巢早衰会使受孕的几率更低。不良生活方式如吸烟、酗酒等,会进一步损害卵巢功能,加重不孕的情况。