乳糖不耐受因人体缺乏足够乳糖酶无法充分分解乳制品中乳糖，摄入后未分解乳糖进结肠被肠道细菌发酵引发消化道不适，分与年龄相关的原发性（亚洲成人发生率高且个体差异大）和由肠道疾病、药物等致的继发性（原发病控制部分可改善），症状为进食含乳糖食物后数小时腹泻、腹胀等，儿童影响营养吸收致生长发育受影响，成人影响生活质量，有基础肠道病者患继发性风险高需关注饮食调整。
一、发病机制
人体摄入含乳糖的食物后，乳糖需经小肠内乳糖酶分解为葡萄糖和半乳糖才能被吸收。若乳糖酶缺乏或活性降低，未被分解的乳糖进入结肠，被肠道细菌发酵，产生二氧化碳、氢气等气体，同时使结肠渗透压升高，进而引发一系列消化道不适症状。
二、分类及特点
（一）原发性乳糖不耐受
多与年龄相关，随年龄增长，小肠黏膜乳糖酶活性逐渐下降，常见于成人。其中，亚洲人群中成人原发性乳糖不耐受发生率较高，且个体差异明显。
（二）继发性乳糖不耐受
由肠道疾病（如肠炎、乳糜泻等）、药物（如某些化疗药物）等因素损伤肠道，导致乳糖酶分泌减少所致。此类情况可见于任何年龄段人群，原发病控制后，部分患者乳糖不耐受状况可能改善。
三、症状表现
主要为消化系统相关症状，如进食含乳糖食物后数小时内出现腹泻，粪便多为黄色或绿色稀便，伴腹胀、腹痛、肠鸣音亢进等，部分人群还可能伴有恶心等表现。症状严重程度与乳糖摄入量相关，摄入越多，症状通常越明显。
四、人群差异影响
（一）儿童
儿童时期乳糖不耐受可能影响营养吸收，长期可导致生长发育受影响，如身高、体重增长迟缓等，需关注其饮食中乳糖摄入情况，合理调整饮食结构。
（二）成人
成人乳糖不耐受主要影响生活质量，日常需避免过多摄入乳制品，若不注意可能频繁出现消化道不适，影响工作和生活。
（三）特殊人群
有基础肠道疾病者（如炎症性肠病患者）发生继发性乳糖不耐受风险更高，需在治疗基础疾病同时，关注乳糖摄入对肠道的影响，必要时调整饮食方案以减轻消化道症状。
