呕血原因涵盖消化系统的消化性溃疡（具慢性周期性节律性上腹痛病史等）、食管胃底静脉曲张破裂（常见于肝硬化门静脉高压患者有酗酒乙肝丙肝等病史）、急性糜烂出血性胃炎（由应激因素引起各年龄段可发病）、胃癌（好发中老年有家族史或幽门螺杆菌感染风险高），还包括非消化系统的血液系统疾病（凝血功能异常导致出血儿童成人可发病）、感染性疾病（影响凝血或血管损伤有相应接触史）、其他系统疾病（如尿毒症有慢性肾病史、肺源性心脏病有慢性肺部疾病及右心衰竭表现）。
一、消化系统疾病相关原因
1.消化性溃疡：是呕血常见原因之一，多因溃疡病灶侵蚀血管所致，患者常伴有慢性、周期性、节律性上腹痛病史，不同年龄、性别均可发病，长期饮食不规律、精神压力大等生活方式因素可增加发病风险，青壮年及中老年人群均有患病可能。
2.食管胃底静脉曲张破裂：常见于肝硬化门静脉高压患者，多因肝硬化导致门静脉血流受阻，食管胃底静脉迂曲扩张，该类患者多有长期酗酒、乙肝、丙肝等导致肝硬化的病史，以中老年肝硬化患者为主要人群。
3.急性糜烂出血性胃炎：常由应激因素引起，如严重创伤、大手术、大面积烧伤、颅内病变等，各年龄段均可发生，有上述应激情况的人群易患病，术后患者、严重感染患者等为高发群体。
4.胃癌：肿瘤组织侵袭周围血管可导致出血，好发于中老年人群，有胃癌家族史、长期幽门螺杆菌感染等病史的人群风险显著增加。
二、非消化系统疾病相关原因
1.血液系统疾病：如血小板减少性紫癜、白血病等，因凝血功能异常导致出血，儿童及成人均可发病，不同血液系统疾病有其特定的发病机制及临床表现，例如白血病患者常伴有贫血、发热等表现。
2.感染性疾病：像流行性出血热、钩端螺旋体病等，可影响机体凝血机制或导致血管损伤出血，有相应感染源接触史的人群易患病，如接触过疫区鼠类的人群易患流行性出血热。
3.其他系统疾病：例如尿毒症、肺源性心脏病等，也可能引发呕血，尿毒症患者多有慢性肾脏病史，肺源性心脏病患者常伴有慢性肺部疾病及右心衰竭等表现，不同疾病有其基础病史特点及相应的临床表现。
