需识别消除不同人群缺铁病因如育龄期女性月经过多、胃肠道慢性出血、婴幼儿儿童喂养不当等,首选口服铁剂并据耐受性选合适剂型,饮食调整鼓励摄入含铁食物如红肉等,孕妇补铁兼顾胎儿、儿童缺铁性贫血优先非药物干预基础补铁选适宜剂型监测、老年人补铁注意药物相互作用及整体状况来纠正缺铁状态。
一、病因治疗
(一)识别并消除病因
需全面排查导致缺铁的因素,不同人群病因有差异,如育龄期女性可能因月经过多导致缺铁,需针对妇科疾病进行诊治;胃肠道慢性出血者(如消化道溃疡、肿瘤等)需通过内镜等检查明确出血部位并积极治疗;婴幼儿及儿童可能因喂养不当(如辅食添加不足)导致缺铁,需调整喂养方式。
二、补铁治疗
(一)口服铁剂选择
首选口服铁剂,常见药物如硫酸亚铁等,口服铁剂应根据患者耐受性选择合适剂型,以提高患者用药舒适度,优先考虑能更好被机体吸收且副作用相对较小的制剂,同时需考虑不同年龄人群的生理特点,儿童需选择适合儿童服用的铁剂剂型。
三、非药物干预
(一)饮食调整
鼓励摄入富含铁的食物,如红肉(牛肉、猪肉等)、动物肝脏、豆类、绿叶蔬菜等。不同年龄阶段饮食调整有别,婴幼儿应合理添加含铁丰富且易吸收的辅食,如强化铁的米粉等;儿童需保证均衡饮食,增加含铁食物摄入;孕妇则需加大含铁食物摄入量以满足自身及胎儿需求。
四、特殊人群注意事项
(一)孕妇
孕妇发生缺铁性贫血时,补铁需兼顾胎儿发育,选择对胎儿无不良影响且能有效纠正孕妇缺铁的铁剂,同时密切监测血红蛋白水平及胎儿状况,饮食上需增加含铁食物摄入,必要时在医生指导下规范补铁。
(二)儿童
儿童缺铁性贫血需优先考虑非药物干预基础上的补铁,避免低龄儿童使用不恰当的铁剂或过量补铁,选择儿童适宜的铁剂剂型,同时关注喂养方式,确保营养均衡,定期监测儿童血红蛋白及铁代谢指标。
(三)老年人
老年人发生缺铁性贫血时,需注意药物相互作用,如某些药物可能影响铁的吸收或代谢,同时要综合评估其整体健康状况,在补铁过程中密切监测身体反应,饮食上需确保含铁食物的合理摄入,以安全有效的方式纠正缺铁状态。