缺铁性贫血是临床上最常见的因体内铁缺乏致血红蛋白合成减少的贫血,病因包括婴幼儿等生长发育需铁多但饮食铁不足、胃肠道疾病致铁吸收障碍、慢性失血等,症状有乏力等一般表现及儿童生长发育迟缓等,诊断靠血红蛋白降低等血常规、血清铁蛋白等血清学检查及骨髓铁染色,预防需婴幼儿等人群合理添加含铁辅食、青少年均衡饮食、孕妇增加铁摄入及治疗慢性失血疾病,治疗主要是补充铁剂并针对原发病,特殊人群补充铁剂需遵医嘱。
一、定义
缺铁性贫血是因体内铁缺乏致使血红蛋白合成减少而引发的一种贫血,是临床上最为常见的贫血类型。
二、病因
1.铁摄入不足:婴幼儿、青少年处于生长发育关键阶段,需铁量较大,若饮食中未摄入足够含铁食物,易发生缺铁;孕妇因需为自身及胎儿提供铁,若饮食中铁补充不足也易出现缺铁。
2.铁吸收障碍:胃肠道疾病,如胃大部切除术后、慢性肠炎等,会影响铁的正常吸收,进而导致缺铁性贫血。
3.铁丢失过多:慢性失血是成人缺铁性贫血的常见病因,如消化道溃疡、痔疮出血、月经过多等,长期慢性失血会使铁丢失超出机体代偿能力,引发缺铁性贫血。
三、症状
1.一般表现:患者常出现乏力、易疲倦、头晕、心悸等症状,皮肤黏膜可呈现苍白表现。
2.儿童特殊表现::儿童若发生缺铁性贫血,可能出现生长发育迟缓、注意力不集中等情况,因铁参与神经系统发育,缺铁会对其神经系统功能产生影响。
四、诊断指标
1.血常规:血红蛋白浓度降低,呈小细胞低色素性贫血。
2.血清学检查:血清铁蛋白降低,血清铁降低,总铁结合力升高,这些指标可反映体内铁储备及铁代谢情况。
3.骨髓铁染色:骨髓小粒可染铁消失,是缺铁性贫血的特征性表现,有助于明确诊断。
五、预防措施
1.婴幼儿:及时添加含铁丰富的辅食,如强化铁的米粉、蛋黄:等,满足生长发育对铁的需求。
2.:青少年:注意:饮食均衡,多摄入瘦肉、豆类、绿叶蔬菜等含铁丰富的食物。
3.:孕妇:孕期需增加铁的摄入,可通过饮食或在医生指导下补充铁剂,保障自身及胎儿对铁的需求。
4.:积极治疗慢性失血疾病:如患有消化道溃疡需规范治疗,以减少铁的丢失。
六、治疗要点
主要是:补充铁剂,同时针对原发病进行治疗。铁剂可选择口服或注射等方式补充,但需注意:儿童应避免:自行盲目使用铁剂,需:在医生指导::下进行。孕妇:等特殊人群补充铁剂时也需遵循医生建议,以保证安全有效补充铁元素。特殊人群方面,孕妇要格外:注重铁的补充,确保自身及胎儿健康;儿童:补充铁剂时需严格遵循儿科安全护理原则,避免:过量摄入铁剂对儿童身体造成不良影响;老年人若存在慢性疾病导致失血或摄入不足情况,需:密切关注铁代谢状况,及时采取措施纠正缺铁状况。