食道癌术后可能出现吻合口漏、肺部并发症（肺炎、肺不张）、消化道出血、乳糜胸、心血管并发症等，不同并发症有其各自发生情况及表现，如吻合口漏多在术后3-7天发生，有发热、胸痛等表现；肺部并发症中肺炎因肺部扩张受限等易发生，有咳嗽、咳痰等表现，肺不张因分泌物堵塞支气管引发，有胸闷、气促等表现；消化道出血与吻合口黏膜缺血等有关，有呕血、黑便等表现；乳糜胸因术中损伤胸导管所致，胸腔引流液呈乳白色；心血管并发症因手术创伤等诱发，有心悸、胸痛等表现
一、吻合口漏
发生情况：是食道癌术后严重的并发症之一，多发生在术后3-7天。其发生与吻合技术、吻合口血供、组织愈合能力以及患者自身营养状况等多种因素相关。例如，当吻合口局部血供不足时，组织愈合能力下降，就容易出现吻合口漏。对于老年患者，由于其机体各器官功能衰退，血管弹性差，吻合口血供相对不足，发生吻合口漏的风险可能更高；而长期吸烟、饮酒的患者，其血管条件差，也会增加吻合口漏的发生几率。
表现：患者可出现发热、胸痛、呼吸困难等症状，胸腔闭式引流液中可能含有食物残渣等。通过胸部CT等检查可辅助诊断。
二、肺部并发症
肺炎：
发生情况：术后患者由于肺部扩张受限、咳嗽排痰无力等原因容易发生肺炎。尤其是老年患者，本身肺功能相对较差，术后肺部活动度减小，更容易出现肺部感染。长期卧床的患者，呼吸道分泌物易积聚，也增加了肺炎的发生风险。
表现：患者可出现咳嗽、咳痰、发热、呼吸急促等症状，肺部听诊可闻及啰音，胸部X线或CT可见肺部炎症浸润影。
肺不张：
发生情况：多因术后患者呼吸浅快，支气管内分泌物堵塞支气管所致。例如，患者术后害怕疼痛而不敢深呼吸和有效咳嗽，导致分泌物在支气管内积聚，引起肺不张。
表现：患者可出现胸闷、气促等症状，胸部X线检查可见肺不张的征象。
三、消化道出血
发生情况：可能与吻合口黏膜缺血、坏死，或者术后应激性溃疡等因素有关。如果患者本身有凝血功能障碍，也会增加消化道出血的风险。对于有基础疾病如肝硬化等导致凝血功能异常的患者，食道癌术后消化道出血的可能性更高。
表现：患者可出现呕血、黑便等症状，严重时可出现失血性休克，表现为血压下降、心率加快等。
四、乳糜胸
发生情况：是由于术中损伤胸导管所致。胸导管是人体重要的淋巴引流通道，损伤后淋巴液外漏形成乳糜胸。其发生与手术操作中对胸导管的解剖结构暴露不清、操作不当等因素有关。
表现：患者胸腔引流液为乳白色，若引流量较大，可导致患者出现营养不良、电解质紊乱等情况，表现为消瘦、乏力、低蛋白血症等。
五、心血管并发症
发生情况：术后患者由于手术创伤、疼痛刺激等因素，可能诱发心律失常、心肌缺血等心血管并发症。老年患者本身心血管系统功能减退，存在基础心血管疾病如冠心病等，术后发生心血管并发症的风险更高。此外，患者术后活动减少，血液黏稠度增加，也可能增加心血管事件的发生几率。
表现：心律失常患者可有心悸、头晕等表现；心肌缺血患者可出现胸痛、胸闷等症状，心电图等检查可辅助诊断。
