血脂异常是指血浆中脂质成分和含量异常，包括血清总胆固醇等指标异常，其影响因素有年龄、性别、生活方式、病史等，危害是动脉粥样硬化性心血管疾病的重要危险因素，特殊人群如孕妇、儿童的血脂异常也需关注和干预。
相关指标及意义
血清总胆固醇（TC）：正常范围一般在2.9~5.2mmol/L左右。TC升高是动脉粥样硬化等心血管疾病的危险因素之一，过高的TC会沉积在血管壁上，逐渐形成斑块，影响血管的正常功能。例如，多项流行病学研究表明，TC水平与冠心病的发病风险呈正相关，TC每升高1mmol/L，冠心病的发病风险大约增加2%-3%。
甘油三酯（TG）：正常范围通常在0.56~1.70mmol/L之间。TG升高也与心血管疾病相关，而且高TG血症还可能与胰腺炎等疾病有关。当TG水平过高时，血液的黏稠度增加，容易引发胰腺的微循环障碍，导致胰腺炎的发生。
高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）：正常范围男性一般在1.03~1.55mmol/L，女性一般在1.29~1.55mmol/L。HDL-C被称为“好胆固醇”，它可以将外周组织中的胆固醇转运到肝脏进行代谢和清除，从而起到抗动脉粥样硬化的作用。HDL-C降低时，机体清除胆固醇的能力下降，增加了动脉粥样硬化的发生风险。
血脂异常的影响因素
年龄与性别：随着年龄的增长，人体的脂质代谢功能会逐渐发生变化。一般来说，中老年人群血脂异常的发生率相对较高。在性别方面，绝经前女性由于雌激素的保护作用，HDL-C水平相对较高，血脂异常的发生率低于同年龄段男性；绝经后女性雌激素水平下降，血脂异常的发生风险会明显增加，接近男性水平。
生活方式
饮食：长期摄入高胆固醇、高脂肪的食物，如动物内脏、油炸食品等，会导致血脂升高。例如，过多摄入饱和脂肪酸会使TC升高，而反式脂肪酸也会对血脂产生不良影响，它可以升高TC和降低HDL-C水平。
运动：缺乏运动的人容易出现血脂异常。运动可以增加身体的能量消耗，促进脂质的代谢，提高HDL-C水平。研究发现，每周进行至少150分钟中等强度有氧运动（如快走、慢跑等）的人，血脂异常的发生风险明显低于缺乏运动的人。
吸烟与饮酒：吸烟会损伤血管内皮细胞，影响脂质代谢，导致TC、TG升高，HDL-C降低。过量饮酒也会干扰脂质代谢，使TG升高，长期大量饮酒还可能导致脂肪肝等疾病，进而影响血脂水平。
病史：患有糖尿病、甲状腺功能减退症等疾病的人群更容易出现血脂异常。糖尿病患者由于胰岛素抵抗等原因，往往伴有脂质代谢紊乱，表现为TC、TG升高，HDL-C降低。甲状腺功能减退症患者由于甲状腺激素分泌不足，会影响脂质的分解代谢，导致血脂升高。
血脂异常的危害
血脂异常是动脉粥样硬化性心血管疾病（如冠心病、脑卒中等）的重要危险因素。动脉粥样硬化的斑块会逐渐阻塞血管，使血管狭窄，影响血液供应。当斑块破裂时，还会引发血栓形成，进一步导致心肌梗死、脑梗死等严重疾病。例如，冠心病患者中很多都存在血脂异常的情况，血脂异常的程度越严重，冠心病的病情往往越重，发生急性心血管事件的风险也越高。对于特殊人群，如孕妇血脂异常需要特别关注，因为血脂异常可能会影响胎儿的正常发育，同时孕期血脂代谢本身也会发生变化，需要在医生的指导下进行合理的监测和管理；对于儿童血脂异常，虽然相对较少见，但也可能与遗传因素、不良生活方式等有关，需要早期干预，因为儿童时期的血脂异常如果不及时控制，可能会延续到成年，增加成年后患心血管疾病的风险。
