血脂异常症主要包括高胆固醇血症、高甘油三酯血症和混合型血脂异常三种类型。
高胆固醇血症：血液中低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）水平升高（成人＞3.4 mmol/L），高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）水平降低（男性＜1.0 mmol/L，女性＜1.3 mmol/L）。常见于家族性高胆固醇血症患者、长期高脂饮食者及绝经后女性，其核心风险是加速动脉粥样硬化，增加冠心病、脑梗死风险，有早发心脑血管病家族史者需早期筛查。
高甘油三酯血症：空腹甘油三酯（TG）水平＞1.7 mmol/L，常伴随极低密度脂蛋白胆固醇（VLDL-C）升高。多见于肥胖、2型糖尿病、代谢综合征患者及长期高糖高脂饮食者，妊娠晚期女性可能生理性升高，若TG＞5.6 mmol/L需警惕急性胰腺炎风险，需结合血糖、胰岛素水平评估。
混合型血脂异常：同时存在高胆固醇血症和高甘油三酯血症，即LDL-C＞3.4 mmol/L且TG＞1.7 mmol/L。常见于代谢综合征患者，与中心性肥胖、缺乏运动及遗传因素相关，中年男性随年龄增长代谢率下降，若不控制饮食和运动，易发展为混合型血脂异常，增加心血管事件风险。
特殊人群管理：儿童青少年需通过减少油炸食品及含糖饮料摄入、每日≥60分钟运动预防血脂异常；老年人群优先选择地中海饮食等非药物干预，慎用可能升高血脂的药物（如某些β受体阻滞剂）；糖尿病患者需将LDL-C控制在＜2.6 mmol/L，妊娠女性需定期监测TG，警惕病理性升高；家族性高胆固醇血症患者需从儿童期开始监测血脂，尽早干预以降低早发心血管事件风险。
