脚踝扭伤后需立即制动休息，0至48小时内冷敷，可抬高患肢并适当加压包扎，肿胀疼痛明显可在医生指导下短期用非甾体抗炎药，老年人要严格制动并延长休息、儿童谨慎处理、孕妇谨慎操作，肿胀缓解后逐步进行轻度康复锻炼且遵循循序渐进原则。
一、急性期即时处理
1.制动休息：脚踝扭伤后应立即停止活动，避免继续行走或负重，原地休息以防止损伤进一步加重，减少肿胀加剧的风险。
2.冷敷操作：受伤后0~48小时内可进行冷敷，选用冰袋或毛巾包裹冰块敷于扭伤部位，每次15~20分钟，每2~3小时一次。冷敷能通过收缩局部血管，减少炎性物质渗出，从而减轻肿胀，需注意避免冰袋直接接触皮肤，防止冻伤。
二、物理辅助措施
1.抬高患肢：将扭伤的脚踝高于心脏水平放置，例如平卧时在脚下垫枕头，利用重力作用促进血液回流，有效减轻脚踝部位的肿胀。
2.加压包扎：可使用弹性绷带对脚踝进行适当加压包扎，注意压力适中，既起到限制脚踝过度活动、减轻肿胀的作用，又不影响血液循环。
三、药物与特殊人群注意
1.药物辅助：若肿胀疼痛明显，可在医生指导下短期使用非甾体抗炎药（如无特殊禁忌情况）缓解症状，但需避免低龄儿童随意使用此类药物。
2.特殊人群关怀：
老年人：脚踝扭伤后肿胀恢复相对较慢，需严格制动并延长休息时间，避免过早活动导致肿胀加重或恢复延迟，建议在医生指导下进行康复干预。
儿童：脚踝扭伤时应谨慎处理，避免不当操作加重损伤，需及时就医评估，优先采用非药物干预措施，如冷敷、制动等，家长应密切关注儿童受伤后的反应。
孕妇：脚踝扭伤时可采用冷敷等相对安全的物理方法缓解肿胀，操作需谨慎，最好在医生指导下进行，避免自行盲目处理。
四、康复阶段注意
在肿胀逐渐缓解后，可逐步进行踝关节的轻度康复锻炼，如缓慢的踝关节屈伸、旋转等活动，遵循循序渐进原则，逐渐增加活动量和强度，促进脚踝功能恢复，但要避免剧烈运动导致再次损伤。
