血虚常见面色唇甲苍白萎黄、唇甲色淡,易感疲劳困倦、心悸头晕,中医可见舌质淡白、舌苔薄白、脉细弱,实验室检查成年女性血红蛋白<110g/L、成年男性<130g/L需考虑贫血血虚可能,血清铁及铁蛋白降低提示铁缺乏,儿童因营养不良、孕妇因孕期需求增、老年人因机体衰退慢性疾病、女性月经妊娠哺乳期易血虚需相应注意营养等。
一、常见症状表现
1.面色唇甲情况:正常面色红润、唇甲色红,血虚者常出现面色苍白或萎黄、唇甲色淡,此乃气血不足不能上荣于面所致,长期面色无华且唇甲色淡需考量血虚可能。
2.疲劳困倦感:气血不足致全身濡养欠缺,使人易感疲劳、乏力,经休息难缓解,日常活动后疲劳感明显加重,因气血亏虚不能充分濡养机体。
3.心悸头晕:心脏失气血滋养易现心悸,脑部失养有头晕症状,体位变化时可能更明显,如卧位突站起头晕加重,与血虚后心脑供血不足相关。
二、中医舌脉观察
1.舌质表现:正常舌质淡红,血虚者舌质多淡白,系气血亏虚不能正常充盈舌质。
2.舌苔情况:舌苔常薄白,若血虚兼夹他证可有相应变化,基础多为薄白苔,因气血不足影响舌苔正常生成。
3.脉象特点:常见脉细弱,脉搏跳动纤细无力,由气血不足致脉道不充。
三、实验室指标参考
1.血常规相关:成年女性血红蛋白<110g/L,成年男性血红蛋白<130g/L时需考虑贫血相关血虚可能,血红蛋白水平可辅助判断血虚。
2.血清铁及相关指标:血清铁降低、铁蛋白减少常提示体内铁缺乏,铁是合成血红蛋白重要原料,铁缺乏致血虚相关表现,检测这些指标可辅助评估血虚及原因。
特殊人群提示:儿童血虚多因营养不良,需保证营养均衡;孕妇血虚因孕期营养需求增,要适当补充含铁、蛋白质等营养;老年人血虚与机体功能衰退、慢性疾病等有关,需定期体检排查慢性疾病并调整营养摄入;女性月经、妊娠、哺乳期易血虚,月经时需保暖及营养补充,妊娠哺乳期要加强营养供给以满足自身及胎儿婴儿需求。