脚踝扭伤急性期需休息制动、冷敷消肿并加压包扎,缓解期要抬高患肢及适度康复锻炼,儿童处理更谨慎、老人防合并症且康复温和、孕期用药遵医嘱,若出现剧烈疼痛等严重状况需立即就医排查骨折等严重问题。
一、急性期初步处理
1.休息制动:立即停止导致扭伤的活动,避免受伤脚踝继续负重,防止损伤进一步加重,尽量保持受伤脚踝处于放松且相对抬高的状态。
2.冷敷消肿:在扭伤后的72小时内,可用冰袋或冷毛巾敷于患处,每次冷敷15-20分钟,每天可进行3-4次。通过冷敷使局部血管收缩,减少出血和渗出,从而减轻肿胀与疼痛。需注意避免直接将冰袋接触皮肤,可垫上毛巾,防止冻伤。
3.加压包扎:使用弹性绷带对受伤脚踝进行适当加压包扎,能限制肿胀进一步发展,但包扎力度要适中,不宜过紧,以防影响血液循环。
二、缓解期护理
1.抬高患肢:休息时将受伤脚踝垫高,使其高于心脏水平,借助重力作用促进静脉回流,减轻肿胀情况。
2.适度康复锻炼:在肿胀有所减轻后,可逐步开展踝关节的屈伸等轻度康复活动,但要避免剧烈运动,遵循循序渐进原则。例如受伤2-3天后,缓慢进行踝关节小幅度的转动等动作,以促进恢复,但要依据个人恢复状况调整锻炼强度。
三、特殊人群注意事项
1.儿童:儿童脚踝扭伤后处理需更谨慎,冷敷时间和力度要更轻柔。一旦扭伤应及时就医,因为儿童骨骼、软组织发育尚未成熟,恢复情况与成人有别,且儿童表述可能不准确,需专业评估,避免延误病情。
2.老年人:老年人脚踝扭伤后肿胀恢复相对较慢,需留意是否合并骨质疏松等问题,受伤后应及时就医排查有无骨折等严重情况。康复锻炼要更温和,不可过度活动以免加重损伤。
3.孕期女性:孕期女性脚踝扭伤后处理需特别留意,冷敷等一般处理可进行,但用药必须严格遵医嘱,由于孕期用药可能对胎儿产生影响。同时要避免长时间抬高患肢导致不适,应在医生指导下进行适当处理与康复。
四、就医指征
若扭伤后出现剧烈疼痛难以忍受、肿胀迅速加重、受伤脚踝明显畸形、无法站立行走、皮肤瘀斑持续不消退等状况,需立即就医,排查是否存在骨折、韧带严重损伤等严重问题。