脚踝扭伤急性期需立即停止活动避免负重并抬高受伤部位，48小时内用冰袋隔毛巾敷患处，用弹性绷带从远端向近端适度加压包扎，恢复期肿胀疼痛缓解后逐步增加轻度活动量并开展平衡与力量训练，儿童要密切观察、缩短冰敷和轻柔包扎且康复在专业指导下，老年人恢复缓慢、训练缓慢温和并防跌倒，扭伤后行走困难等需及时就医排查骨折。
一、急性期处理
1.休息：立即停止导致脚踝扭伤的活动，避免受伤脚踝负重，尽量让受伤部位处于放松状态，如坐下或躺下并将脚踝抬高，以减少进一步损伤。
2.冰敷：扭伤后48小时内，用冰袋或冷毛巾敷于患处，每次15~20分钟，每天3~4次。冰敷可通过收缩血管减轻肿胀与疼痛，注意避免冰袋直接接触皮肤，可包裹毛巾防止冻伤。
3.加压包扎：使用弹性绷带对受伤脚踝进行适度加压包扎，从远端向近端缠绕，压力以能感觉到脉搏跳动但不影响血液循环为宜，有助于减少肿胀。
4.抬高患肢：将受伤脚踝抬高至高于心脏水平，促进血液回流，减轻肿胀，可借助枕头等垫高脚踝。
二、恢复期康复
1.逐步增加活动量：肿胀与疼痛缓解后，可逐渐开展轻度活动，如缓慢行走，但需避免剧烈运动及再次扭伤，从短距离、慢速行走开始，观察脚踝反应。
2.平衡与力量训练：待能承受一定活动量时，进行平衡训练（如单脚站立）及踝关节周围肌肉力量训练（如踮脚尖、勾脚等动作），增强踝关节稳定性，预防再次扭伤，训练需循序渐进，逐步增加难度与强度，可在专业人员指导下进行。
三、特殊人群注意事项
1.儿童：儿童表述能力有限，家长需密切观察肿胀与疼痛情况。冰敷时间宜适当缩短，包扎压力要轻柔，避免影响儿童血液循环。康复训练需在医生或康复师指导下开展，防止过度活动影响踝关节正常发育，若出现行走困难、肿胀持续加重等，需及时就医排查骨折等严重问题。
2.老年人：老年人恢复相对缓慢，可能合并骨质疏松等问题。急性期处理同常规原则，但操作需更小心。恢复期康复训练应缓慢温和，可在专业人员指导下进行，同时需注意预防跌倒，因老年人平衡能力可能较差，康复过程中再次受伤风险较高，若扭伤后行走困难、肿胀持续加重，应及时就医排查骨折等情况。
