脚踝扭伤急性期需立即休息、48小时内冰敷、用弹性绷带加压包扎并抬高患肢，初步处理后若疼痛肿胀不缓解等有骨折韧带损伤情况要就医行X线、MRI等检查，急性期过后逐步循序渐进康复锻炼，儿童需防骨骺损伤专业指导锻炼，老年人关注恢复及平衡能力训练结合物理治疗，基础疾病患者注意防感染加强创面观察护理。
一、急性期处理
1.休息（Rest）：立即停止引起脚踝扭伤的活动，避免受伤脚踝负重，防止损伤进一步加重。例如，避免继续行走、跑步等运动。
2.冰敷（Ice）：受伤后48小时内进行冰敷，每次冰敷15～20分钟，每天3～4次。冰敷可通过收缩血管减少局部出血与渗出，减轻肿胀和疼痛。需注意用毛巾等隔开冰袋与皮肤，避免冻伤。
3.加压包扎（Compression）：使用弹性绷带对受伤脚踝进行加压包扎，压力适中，以能摸到足背动脉搏动且不影响血液循环为宜，有助于减轻肿胀。
4.抬高患肢（Elevation）：将受伤脚踝抬高至高于心脏水平，促进血液回流，减轻肿胀。如平卧时可在脚下垫枕头等。
二、伤情评估与就医指引
经过初步处理后，若疼痛、肿胀无缓解，或出现脚踝畸形、明显异常活动、不能负重等情况，需考虑可能存在骨折、韧带严重损伤等，应及时就医，通过X线、磁共振成像（MRI）等检查明确伤情。例如，X线可初步排查骨折，MRI能更清晰显示韧带、软组织损伤情况。
三、恢复期处理
急性期过后（通常48小时后），可逐步开始康复锻炼，如进行踝关节的屈伸、内外翻等活动，但要遵循循序渐进原则，避免过早进行剧烈运动。康复锻炼有助于促进关节功能恢复，增强踝关节稳定性。
四、特殊人群注意事项
儿童：儿童脚踝扭伤时，因骨骼发育未成熟，需格外谨慎。及时就医排查是否存在骨骺损伤等情况，康复过程中需在专业指导下进行适度锻炼，避免影响骨骼正常发育。
老年人：老年人脚踝扭伤后恢复相对较慢，需关注关节功能恢复及平衡能力训练，预防长期卧床导致的肺炎、深静脉血栓等并发症，康复过程中可在医生指导下结合物理治疗等辅助恢复。
基础疾病患者：如有糖尿病等基础疾病，脚踝扭伤后要注意预防感染，因这类患者伤口愈合能力可能较差，需加强创面观察与护理，必要时遵医嘱进行相应处理。
