脚踝扭伤急性期需立即停止导致受伤的活动并避免负重,48小时内冰敷(防冻伤)、用弹性绷带适度加压包扎、将患肢抬高至高于心脏水平,初步评估肿胀疼痛活动受限情况,严重的疑骨折等要就医,无严重骨折48小时后可热敷并在医生指导下用非甾体抗炎药,韧带损伤需相应康复或干预,儿童表述有限要密切观察及时就医,老年人恢复慢要尽早就诊评估且康复循序渐进避免过早负重。
一、急性期初步处理
1.休息(Rest):立即停止导致脚踝扭伤的活动,避免受伤脚踝负重,防止损伤进一步加重。
2.冰敷(Ice):受伤后48小时内,用冰袋或毛巾包裹冰块敷于扭伤部位,每次冰敷15~20分钟,间隔1~2小时一次。冰敷可收缩血管,减少局部出血和肿胀,缓解疼痛。需注意避免冰直接接触皮肤,防止冻伤。
3.加压包扎(Compression):使用弹性绷带对扭伤脚踝进行适度加压包扎,有助于限制肿胀进一步发展,但包扎力度不宜过紧,以免影响血液循环。
4.抬高患肢(Elevation):将受伤脚踝抬高至高于心脏水平位置,促进静脉回流,减轻肿胀。
二、伤情评估与后续处理
1.初步评估:观察扭伤后脚踝的肿胀程度、疼痛情况及活动受限程度。若出现剧烈疼痛、明显畸形、严重肿胀且无法负重行走,需高度怀疑骨折或韧带严重损伤,应立即就医进行X线等检查以明确诊断。
2.进一步处理:若经初步评估无严重骨折等情况,48小时后可考虑热敷,促进血液循环和肿胀消退。同时,可在医生指导下使用非甾体抗炎药物(如无特殊禁忌情况下)缓解疼痛,但需避免自行盲目用药。若存在韧带损伤等情况,可能需根据损伤程度采取康复治疗或进一步的医学干预措施。
三、特殊人群注意事项
1.儿童:儿童骨骼肌肉发育尚未完全成熟,脚踝扭伤后应更谨慎处理。由于儿童表述能力有限,需密切观察其脚踝活动情况及是否存在哭闹等异常表现,一旦怀疑有损伤应及时就医,避免延误诊治导致后期恢复不良或遗留功能障碍。
2.老年人:老年人常伴有骨质疏松等问题,脚踝扭伤后恢复相对较慢,且可能存在潜在的基础疾病影响恢复。因此,老年人扭伤脚踝后应尽早就诊,进行详细评估,除关注局部损伤外,还需考虑全身状况对恢复的影响,康复过程中需更注重循序渐进,避免过早负重活动。