脚踝扭伤急性期需休息,48小时内冰敷(避冻伤)、用弹性绷带适中加压包扎并抬高患肢,自我评估有疼痛剧烈等可疑严重损伤表现要及时就医检查,急性期后循序渐进开展康复锻炼,儿童冰敷时间严控、加压轻柔且密切观察,老年人康复重安全防并发症,妊娠期女性冰敷安全但加压包扎避过紧需遵医嘱。
一、急性期处理
1.休息:受伤后应立即停止行走等会加重脚踝负担的活动,让受伤脚踝得到充分休息,避免损伤进一步加重。
2.冰敷:在受伤后的48小时内,可用冰袋或毛巾包裹的冰块对脚踝进行冰敷,每次冰敷15-20分钟,每天可进行3-4次。冰敷能使局部血管收缩,减少肿胀和疼痛,需注意避免冰袋直接接触皮肤造成冻伤。
3.加压包扎:使用弹性绷带对扭伤的脚踝进行加压包扎,可帮助减少肿胀,但包扎力度要适中,以能感觉到轻微压力且不影响血液循环为宜。
4.抬高患肢:将受伤的脚踝抬高至高于心脏水平的位置,促进血液回流,减轻肿胀。
二、评估与就医
1.自我评估:观察脚踝扭伤后的症状,若出现疼痛剧烈、肿胀迅速蔓延、无法站立负重行走、局部有明显畸形等情况,需高度警惕骨折或韧带严重损伤。
2.及时就医:当出现上述可疑严重损伤的表现时,应及时前往医院就诊,通过X线等检查明确是否有骨折、韧带损伤等情况,以便进行针对性治疗。
三、康复阶段
1.康复锻炼:在急性期过后,可逐步开展康复锻炼。例如进行踝关节的屈伸运动,缓慢地将脚尖向上勾起再向下伸展;还可进行踝关节的旋转运动,顺时针和逆时针缓慢转动脚踝。康复锻炼要循序渐进,根据自身恢复情况逐渐增加活动强度和时间,避免过早进行剧烈运动导致再次损伤。
四、特殊人群注意事项
1.儿童:儿童脚踝扭伤时,因骨骼肌肉发育未成熟,冰敷时间需严格控制在15-20分钟内,防止冻伤;加压包扎力度要轻柔,避免影响儿童局部血液循环,且需密切观察儿童受伤后的恢复状况,如出现异常及时就医。
2.老年人:老年人脚踝扭伤可能伴有骨质疏松等问题,康复时间相对较长,康复锻炼要更加注重安全性,锻炼强度和幅度应逐步增加,同时要警惕骨折等并发症的发生,如有不适及时就医检查。
3.妊娠期女性:妊娠期女性脚踝扭伤时,冰敷一般是安全的,但加压包扎时要注意避免过紧,应在医生指导下进行处理,以保障妊娠期女性和胎儿的健康。