脚扭伤急性期要立即停止导致扭伤的活动让受伤脚充分休息、48小时内用冰袋等冰敷、用弹性绷带适度加压包扎并将患肢抬高至高于心脏水平,恢复期开展循序渐进康复训练并可在医生指导下进行物理治疗辅助,若出现剧烈疼痛等情况需立即就医,老年患者恢复要更注重休息和康复循序渐进,儿童脚扭伤要避免过度活动及时排查骨骺损伤,有糖尿病等基础病患者要密切关注伤口及恢复情况严格控血糖加强局部护理。
一、急性期科学处理1.休息:立即停止导致脚扭伤的活动,让受伤脚部充分休息,避免负重,防止损伤进一步加重,因持续活动会使损伤部位受更多牵拉,加重肿胀与疼痛。2.冰敷:于扭伤后48小时内,用冰袋或毛巾包裹冰块敷于扭伤部位,每次冰敷15-20分钟,每天3-4次,冰敷可使局部血管收缩,减少出血与渗出,缓解疼痛肿胀,研究显示冰敷能降低受伤部位炎症反应程度。3.加压包扎:使用弹性绷带对扭伤部位适度加压包扎,既限制肿胀发展,又不影响血液循环,起固定受伤组织作用。4.抬高患肢:将受伤脚部抬高至高于心脏水平,利于促进静脉回流,减轻肿胀,如平卧时于脚下垫枕头使脚部高于心脏。二、恢复期康复措施1.循序渐进康复训练:扭伤48小时后,依恢复状况开展康复训练,初期进行踝关节屈伸、缓慢转动踝关节等简单动作,逐步增加活动范围与强度,如从每天3-5次、每次5-10分钟起始,随恢复渐增次数与时间,可促进血液循环,增强踝关节周围肌肉力量,预防肌肉萎缩与关节僵硬。2.物理治疗辅助:可在医生指导下进行超短波、红外线等物理治疗,超短波促进局部血液循环,加速损伤组织修复;红外线改善组织营养,缓解疼痛。三、及时就医情形若脚扭伤后出现剧烈疼痛、明显肿胀、无法站立行走、皮肤瘀斑范围迅速扩大、怀疑骨折等,需立即就医,通过X线等检查明确有无骨折等严重损伤,因骨折等严重问题需专业针对性治疗,延误可致不良后果。四、特殊人群注意事项老年患者脚扭伤后恢复较慢,需更注重休息与康复训练循序渐进,因老年人身体机能下降,组织修复能力弱;儿童脚扭伤时,避免过度活动,及时就医排查骨骺损伤等情况,儿童骨骼发育未成熟,骨骺损伤可影响生长发育;有糖尿病等基础病患者,脚扭伤后密切关注伤口及恢复情况,糖尿病患者伤口愈合能力差,易发生感染等并发症,需严格控制血糖并加强局部护理。