脚踝扭伤急性期0~48小时内要休息、冰敷、加压包扎、抬高患肢,48小时后可热敷并逐步进行康复锻炼,儿童扭伤严重需就医且康复锻炼要专业指导,老年人恢复慢要防再次受伤且锻炼缓慢适度,若有剧烈疼痛、肿胀迅速加重等情况需及时就医检查治疗。
一、急性期处理(受伤后0~48小时内)
1.休息:立即停止打篮球等导致脚踝扭伤的活动,让受伤脚踝充分休息,避免继续负重,防止损伤加重。
2.冰敷:受伤后48小时内,用冰袋或毛巾包裹冰块对扭伤部位进行冰敷,每次冰敷15~20分钟,每天可进行3~4次。冰敷能使局部血管收缩,减少炎性物质渗出,从而减轻肿胀和疼痛。需注意避免冰袋直接接触皮肤,防止冻伤。
3.加压包扎:使用弹性绷带对扭伤脚踝进行加压包扎,可起到限制肿胀进一步发展的作用,但包扎力度要适中,不宜过紧影响血液循环。
4.抬高患肢:将受伤的脚踝抬高,高于心脏水平,促进血液回流,减轻肿胀。可在脚下垫枕头等物品实现。
二、恢复期处理(受伤48小时后)
1.热敷:受伤48小时后,可改用热敷,如用温热的毛巾湿敷扭伤部位,每次15~20分钟,每天2~3次。热敷能促进局部血液循环,加快炎性物质的吸收,有助于损伤修复。
2.康复锻炼:在疼痛可耐受的情况下逐步进行踝关节的康复锻炼,如踝关节的屈伸运动(缓慢勾起脚尖再放下)、旋转运动(缓慢转动脚踝)等,但要遵循循序渐进的原则,避免过度活动。康复锻炼有助于恢复踝关节的灵活性和力量。
三、特殊人群注意事项
1.儿童:儿童脚踝扭伤时,由于其骨骼、关节等发育尚未完全,家长需格外重视。若儿童扭伤后疼痛明显、肿胀严重或活动受限,应及时带其就医,进行X线等检查,排查是否有骨折等情况,且儿童康复锻炼需在专业人员指导下进行,避免不当锻炼加重损伤。
2.老年人:老年人常存在骨质疏松等问题,脚踝扭伤后恢复相对较慢,且更易发生严重并发症。老年人受伤后应及时就医,除了按常规处理外,需关注是否存在潜在的骨折等情况,康复过程中要注意避免再次受伤,且康复锻炼要缓慢、适度。
四、需及时就医的情况
若出现以下情况,应及时就医:扭伤后脚踝剧烈疼痛、肿胀迅速加重、无法站立或行走、受伤部位有明显畸形、皮肤出现瘀斑且范围不断扩大等,这些情况可能提示有骨折、韧带严重损伤等较严重的问题,需通过专业检查(如X线、磁共振成像等)明确病情并进行相应治疗。