脚踝扭伤急性期需立即停止活动让受伤脚踝休息、48小时内冰敷、用弹性绷带加压包扎并抬高患肢，初步评估疼痛肿胀等情况，疼痛剧烈等严重时及时就医做影像学检查，急性期过后轻损可开展踝关节康复训练并辅以物理治疗，儿童需谨慎处理及时就医且康复训练遵专业指导，老年人防骨折及时就医，妊娠期女性用药谨慎优先非药物干预并及时就医由医生制定安全方案。
一、急性期处理
1.休息（Rest）：立即停止活动，让受伤脚踝充分休息，避免进一步损伤。若需行走，可借助拐杖等辅助工具。
2.冰敷（Ice）：受伤后48小时内，用冰袋或毛巾包裹冰块敷于患处，每次15~20分钟，每天可进行数次。冰敷能收缩血管，减少局部出血和肿胀，缓解疼痛。需注意避免冰直接接触皮肤，防止冻伤。
3.加压包扎（Compression）：使用弹性绷带对受伤脚踝进行加压包扎，压力适中，以能感觉到压力但不影响血液循环为宜。加压包扎可限制肿胀进一步发展。
4.抬高患肢（Elevation）：将受伤的脚踝抬高至高于心脏水平位置，促进血液回流，减轻肿胀。
二、损伤程度评估与就医指引
1.初步评估：观察扭伤后疼痛程度、肿胀范围及是否能承重。若疼痛剧烈、肿胀明显、无法站立或行走，可能存在韧带撕裂或骨折等较严重损伤。
2.及时就医：出现明显畸形、持续剧烈疼痛、伤后短期内肿胀迅速加重等情况时，需立即前往医院进行X线、CT等影像学检查，以明确是否有骨折、韧带损伤等情况，并接受专业治疗。
三、康复阶段处理
1.康复训练：急性期过后（通常48小时后），若损伤较轻，可开始进行踝关节的康复训练。包括踝关节的屈伸运动，缓慢转动踝关节等，逐渐增加活动幅度和力度，以恢复踝关节的灵活性和力量。训练应循序渐进，避免过度活动加重损伤。
2.物理治疗辅助：可在专业康复师指导下，辅助使用物理治疗手段，如超声波治疗、电刺激疗法等，促进局部血液循环，加速损伤修复。
四、特殊人群注意事项
1.儿童：儿童骨骼肌肉发育尚未完全，扭伤脚踝后需更加谨慎处理。应及时就医评估，避免延误治疗导致恢复不良。康复训练需在专业人员指导下进行，遵循儿童生长发育特点逐步开展。
2.老年人：老年人常伴有骨质疏松等问题，扭伤脚踝时需高度警惕骨折风险。处理时避免不当操作加重损伤，及时就医进行详细检查，根据具体情况采取合适的治疗及康复措施。
3.妊娠期女性：妊娠期女性扭伤脚踝后，用药需格外谨慎，优先采用非药物干预方法。应及时就医评估，医生会根据妊娠阶段等情况制定安全的处理方案，避免因不当处理影响母婴健康。
