脚扭伤急性期需立即停止运动休息、48小时内冰敷、用弹性绷带加压包扎并抬高患肢,伤势轻度可按处理观察缓解后逐步恢复活动重度则出现剧烈疼痛肿胀明显等情况需立即就医,康复阶段要在医生或康复师指导下逐步恢复活动并加强肌肉锻炼,儿童脚扭伤要谨慎处理且康复需专业指导,老年人脚扭伤恢复慢要及时就医排查骨折等并适度康复及注意营养补充。
一、急性期初步处理
1.休息:立即停止运动,让受伤的脚充分休息,避免继续负重行走,防止损伤加重。
2.冰敷:在扭伤后的48小时内,用冰袋或毛巾包裹冰块对受伤部位进行冰敷,每次冰敷15~20分钟,间隔1~2小时一次。冰敷可通过降低局部温度,收缩血管,减少肿胀和疼痛,科学研究表明冰敷能有效缓解急性软组织损伤后的炎症反应。
3.加压包扎:使用弹性绷带对受伤脚部进行加压包扎,注意包扎力度要适中,既可以起到限制肿胀进一步加重的作用,又不会影响血液循环。
4.抬高患肢:将受伤的脚抬高,高于心脏水平,有助于促进血液回流,减轻肿胀,例如可垫起枕头使脚部高于身体其他部位。
二、伤势评估与就医判断
1.轻度扭伤:若受伤后脚部仅为轻度疼痛、肿胀不明显,能缓慢行走,可先按急性期处理方法进行护理,并观察2~3天,若症状逐渐缓解,可逐步恢复活动。
2.重度损伤判断:若扭伤后出现剧烈疼痛、肿胀明显且迅速蔓延、无法站立行走、受伤部位有畸形或异常活动,可能存在骨折、韧带严重撕裂等情况,需立即就医,通过X线、磁共振成像(MRI)等检查明确损伤程度,以便进行针对性治疗。
三、康复阶段注意事项
1.逐步恢复活动:在伤势有所好转后,可在医生或康复师指导下逐步进行康复锻炼,如踝关节的屈伸、旋转等活动,以恢复关节活动度,但要避免过度活动导致再次损伤。一般轻度扭伤1~2周左右可逐渐恢复基本活动,重度损伤则需要更长时间的康复训练。
2.加强肌肉锻炼:通过进行小腿肌肉的等长收缩、踝关节周围肌肉的力量训练等,增强踝关节的稳定性,降低再次扭伤的风险。例如坐姿下进行勾脚、绷脚动作来锻炼小腿肌肉。
四、不同人群特殊注意事项
1.儿童:儿童骨骼、韧带发育尚未成熟,脚扭伤后更应谨慎处理,由于儿童表述可能不准确,家长需密切观察肿胀、疼痛情况,一旦怀疑有严重损伤应及时带儿童就医,避免延误治疗影响恢复,且儿童康复过程中要遵循儿童生长发育特点,康复锻炼需在专业指导下进行。
2.老年人:老年人常伴有骨质疏松等问题,脚扭伤后恢复相对较慢,且容易引发其他并发症,受伤后应更注重休息和护理,及时就医排查是否有骨折等情况,康复阶段要注意避免摔倒,可在医生指导下进行适度、缓慢的康复锻炼,同时关注营养补充,促进损伤修复。