脚踝扭伤急性期需立即停止活动避免负重，48小时内冰敷（注意不直接接触皮肤）、用弹性绷带从远端向近端适中加压包扎并抬高患肢高于心脏，若疼痛肿胀无缓解需就医评估检查，康复期在专业指导下循序渐进进行屈伸等锻炼，逐步增加负重及平衡训练，儿童需谨慎专业指导防影响发育，老年人康复要温和缓慢防再伤且关注基础病，有基础病者要控基础病兼顾扭伤康复。
一、急性期处理
1.休息（Rest）：立即停止导致脚踝扭伤的活动，避免受伤脚踝继续负重，防止损伤加重。例如，避免行走、跳跃等动作，尽量让受伤脚踝处于放松状态。
2.冰敷（Ice）：在扭伤后的48小时内，可使用冰袋或冰块包裹毛巾后敷于受伤脚踝，每次冰敷15~20分钟，每天3~4次。冰敷能通过降低局部温度，收缩血管，减少炎症渗出和肿胀，缓解疼痛。需注意避免冰袋直接接触皮肤，防止冻伤。
3.加压包扎（Compression）：使用弹性绷带对受伤脚踝进行加压包扎，压力要适中，既可以起到减轻肿胀的作用，又不会影响血液循环。包扎时从远端向近端缠绕，确保松紧度合适。
4.抬高患肢（Elevation）：将受伤的脚踝抬高，高于心脏水平，有助于促进血液回流，减轻肿胀。可在休息时用枕头或软垫将脚踝垫高。
二、缓解期评估与检查
若扭伤后疼痛、肿胀无明显缓解或持续加重，应及时就医进行评估。医生可能会通过体格检查初步判断韧带损伤情况，并可能建议进行影像学检查，如X线、磁共振成像（MRI）等，以明确是否存在骨折、韧带撕裂等情况。
三、康复期处理
1.康复锻炼：在医生或康复治疗师的指导下进行康复锻炼。初期可进行简单的踝关节屈伸运动，如缓慢地勾起脚尖、下压脚尖，每次每组10~15次，每天3~4组；随着恢复进展，可逐步增加踝关节的旋转等活动，增加关节的灵活性和稳定性。锻炼应循序渐进，避免过度活动导致再次损伤。
2.功能恢复：当疼痛和肿胀明显减轻后，可逐步增加负重活动。从部分负重开始，逐渐过渡到完全负重，同时结合平衡训练等，增强脚踝的稳定性，恢复正常的行走、运动功能。
四、特殊人群注意事项
儿童：儿童脚踝扭伤后恢复相对较快，但由于其骨骼、韧带等尚未发育完全，需格外谨慎处理。应避免过早让儿童进行负重或剧烈运动，康复锻炼需在专业人员指导下进行，防止影响脚踝正常发育。
老年人：老年人脚踝扭伤后恢复较慢，且常伴有骨质疏松等问题，康复过程中要注意避免再次受伤，康复锻炼应更温和、缓慢，可适当延长康复时间，并密切关注基础疾病对恢复的影响。
有基础疾病者：如患有糖尿病、心血管疾病等，脚踝扭伤后要注意控制基础疾病，避免因受伤导致基础疾病加重。康复过程中需遵循医生针对基础疾病的治疗方案，同时兼顾脚踝扭伤的康复。
