脚扭伤处理分急性期遵RICE原则即休息、冰敷、加压包扎、抬高患肢,康复期48小时后热敷并逐步进行康复锻炼,儿童需谨慎及时就医排查骨骺损伤等,老年人恢复慢要防再次损伤并在医生指导下锻炼,孕妇优先非药物干预遵RICE原则药物慎用,若有疼痛剧烈等情况需立即就医做检查明确损伤程度。
一、急性期处理
1.遵循RICE原则:-休息(Rest):立即停止导致脚扭伤的活动,避免受伤脚部负重,让脚部得到充分休息,防止损伤进一步加重。-冰敷(Ice):伤后48小时内,用冰袋或毛巾包裹冰块敷于扭伤部位,每次冰敷15-20分钟,每天可进行3-4次,冰敷能使局部血管收缩,减少出血和肿胀,缓解疼痛。-加压包扎(Compression):使用弹性绷带对扭伤部位进行加压包扎,注意包扎力度适中,既可以起到限制肿胀的作用,又不会影响血液循环。-抬高患肢(Elevation):将受伤的脚抬高,高于心脏水平,促进血液回流,减轻肿胀。
二、康复期处理
1.物理治疗:-热敷:伤后48小时后,可改用热敷,用温毛巾或热水袋敷于扭伤部位,每次15-20分钟,每天2-3次,有助于促进局部血液循环,加速淤血吸收,缓解肌肉紧张。-康复锻炼:在疼痛和肿胀有所缓解后,开始进行康复锻炼。例如,进行踝关节的屈伸、旋转等活动,但要注意循序渐进,避免过度活动。初期可在无痛范围内缓慢进行,随着恢复逐渐增加活动幅度和强度,以增强踝关节的稳定性和灵活性。
三、不同人群注意事项
1.儿童:儿童脚扭伤后需格外谨慎,由于儿童骨骼、关节等发育尚未完全,应及时带至医院就诊,排查是否有骨骺损伤等情况。在康复过程中,要避免儿童过度玩耍,严格遵循医生指导进行康复锻炼,防止因恢复不当影响足部正常发育。-原因:儿童足部结构和生理功能与成人不同,损伤后若处理不当可能对未来足部功能产生长期影响。
2.老年人:老年人脚扭伤后恢复相对较慢,且可能存在骨质疏松等问题。康复期间要注意预防再次损伤,可在医生指导下适当进行低强度的康复锻炼,如坐位下的踝关节屈伸练习等。必要时可借助拐杖等辅助器具减轻受伤脚部的负重。-原因:老年人身体机能下降,恢复能力较弱,骨质疏松会增加骨折等并发症的风险。
3.孕妇:孕妇脚扭伤时,应优先采用非药物干预措施,如遵循RICE原则进行处理。由于孕妇特殊的身体状况,要避免使用可能对胎儿产生影响的药物,若需要药物辅助治疗,需在医生严格评估后谨慎选择。-原因:孕妇身体处于特殊生理状态,药物使用需充分考虑对胎儿的安全性。
四、及时就医情况
若脚扭伤后出现疼痛剧烈、肿胀明显、无法站立行走、局部畸形等情况,可能存在骨折、韧带严重损伤等情况,应立即前往医院进行X线、磁共振成像(MRI)等检查,以明确损伤程度,并采取相应的治疗措施。