脚踝扭伤急性期需立即停止活动让受伤脚踝放松休息，48小时内用冰袋等冷敷（避免冰直接接触皮肤），用弹性绷带适度加压包扎，将患肢抬高至高于心脏水平，若疼痛肿胀严重、怀疑骨折或简单处理后无缓解需及时就医，医生通过检查明确情况，单纯软组织损伤继续RICE原则或对症处理，骨折或严重韧带损伤需相应治疗，儿童扭伤要谨慎处理、及时就医评估，老年人恢复慢要关注整体健康、保证营养均衡，既往有病史人群要注重运动防护、正确处理防慢性损伤。
一、急性期处理
1.休息：立即停止导致脚踝扭伤的活动，避免受伤脚踝负重，让其处于放松休息状态，防止损伤进一步加重。例如，若因运动导致扭伤，应立刻停止运动，原地坐下或躺下。
2.冰敷：在扭伤后48小时内，用冰袋或冷敷物包裹毛巾后敷于脚踝处，每次冰敷15-20分钟，每天可进行数次。低温能使局部血管收缩，减少出血和渗出，从而减轻肿胀与疼痛。需注意避免冰直接接触皮肤，防止冻伤。
3.加压包扎：使用弹性绷带对受伤脚踝进行适度加压包扎，能有效减少肿胀，但包扎力度要适中，以不影响远端血液循环为宜，比如包扎后脚趾仍能保持红润且有正常感觉。
4.抬高患肢：将受伤的脚踝抬高至高于心脏水平的位置，借助重力作用促进血液回流，减轻肿胀情况，可在脚下垫枕头等。
二、就医评估与后续处理
1.及时就医：若脚踝扭伤后疼痛肿胀十分严重、怀疑有骨折（如受伤处明显畸形、活动时听到骨擦音等），或经过上述急性期简单处理后症状没有缓解，应尽快前往医院就诊。医生通常会通过X线等影像学检查来明确脚踝是否有骨折、韧带损伤等情况。
2.根据检查结果处理：
若只是单纯的软组织损伤，除继续遵循RICE原则外，可能会根据情况给予一些消肿止痛的对症处理，如外用具有消肿止痛作用的药物等，但具体药物使用需遵医嘱。
若存在骨折或较为严重的韧带损伤，可能需要进行石膏固定、手术等相应治疗措施。
三、不同人群注意事项
1.儿童：儿童脚踝扭伤时，由于其骨骼、韧带等发育尚未完全，要格外谨慎处理。需避免儿童过度活动受伤部位，及时带儿童就医评估，因为儿童表述疼痛等症状可能不够准确，医生要通过专业检查明确损伤情况，且在恢复过程中要密切关注儿童受伤脚踝的恢复状况，预防出现发育等方面的不良影响。
2.老年人：老年人脚踝扭伤后恢复相对较慢，且常可能伴有骨质疏松等基础疾病。在处理时要更关注其整体健康状况，除遵循常规处理原则外，需注意预防再次受伤，同时在恢复期间要确保营养均衡，以促进损伤修复，必要时可在医生指导下补充钙剂等有助于骨骼健康的物质。
3.有既往病史人群：对于既往有脚踝扭伤病史的人群，再次扭伤的风险较高。在日常生活中要更加注重运动防护，如运动前充分热身、选择合适的运动鞋等，在发生扭伤后要及时且正确处理，避免因处理不及时或不当导致慢性损伤等问题。
