女性宫寒可由多种因素引起，先天因素中先天禀赋不足、肾阳亏虚易埋下宫寒基础；生活方式因素里长期寒凉饮食摄入、过度贪凉、过度劳累、作息不规律会引发宫寒；外感寒邪因素中寒冷季节保暖不当、经期产后等身体虚弱时外邪直中子宫可导致宫寒；疾病与手术因素中慢性妇科炎症、内分泌失调相关疾病及宫腔手术损伤等会影响子宫引发宫寒。
一、先天因素
（一）体质基础
部分女性由于先天禀赋不足，体质偏寒。从中医理论角度来看，肾为先天之本，肾阳不足会导致机体阳气匮乏，使得身体容易呈现出虚寒的状态，这种先天的肾阳亏虚体质就为宫寒的形成埋下了基础，在女性生长发育过程中，随着年龄增长等因素，宫寒相关表现可能逐渐显现。
二、生活方式因素
（一）寒凉饮食摄入
1.长期食用生冷食物：女性长期大量食用生冷的食物，如冰淇淋、生鱼片、冰镇饮料等，这些寒凉之品会直接损伤人体的阳气，尤其是损伤脾胃阳气。脾胃阳气受损后，运化水谷精微的功能减弱，进而影响到全身气血的生成和温煦。例如，脾胃阳虚则不能很好地将摄入的食物转化为充足的气血来温养子宫，久而久之就容易引发宫寒。而且不同年龄阶段的女性，若长期如此，对身体的影响更为明显，比如年轻女性可能当时未察觉明显不适，但随着年龄增长，宫寒相关症状可能逐渐凸显；对于育龄期女性，可能会影响月经及生育功能等。
2.过度贪凉：在炎热季节过度吹空调、处于寒冷环境中不注意保暖等，人体体表受寒冷刺激，阳气被遏。寒邪容易从肌表侵入人体，进而影响到子宫。比如在夏天长时间待在温度很低的空调房间里，下半身若不注意保暖，寒邪就容易侵袭子宫，导致宫寒的发生。
（二）过度劳累与作息不规律
1.过度劳累：长期过度劳累会耗伤人体正气。中医认为，正气不足时，人体抵御外邪和维持正常生理功能的能力下降。女性过度劳累后，身体的气血生化不足，子宫得不到充足气血的温养，就容易出现宫寒相关表现。而且不同年龄段的女性，过度劳累的影响有所不同，年轻女性可能因工作等原因过度劳累，影响自身气血状态；对于产后女性，过度劳累则可能进一步损伤身体正气，加重宫寒风险。
2.作息不规律：长期熬夜等作息不规律的行为会影响人体的生物钟和气血的正常运行。夜间是人体气血回流、脏腑修复的重要时间，长期熬夜会导致气血生成不足且运行不畅，子宫失去气血的温煦和滋养，从而引发宫寒。例如，经常熬夜的女性，其月经可能会出现紊乱，经色暗、有血块等宫寒相关的月经异常表现较为常见。
三、外感寒邪因素
（一）季节因素
在寒冷的季节，如冬季，如果没有做好保暖措施，人体容易受到外界寒邪的侵袭。寒邪侵袭人体后，若未及时驱散，就可能内侵子宫，导致宫寒。例如，冬季穿着过少、居住环境寒冷等情况，都容易让寒邪侵犯子宫，影响子宫的正常功能，出现月经推迟、经量减少且色暗等宫寒表现。
（二）外邪直中
人体在抵抗力相对较弱时，外邪可能直接侵犯子宫。比如女性在经期、产后等身体较为虚弱的时期，宫颈口处于相对开放状态，此时若遭受寒邪侵袭，寒邪更容易直中子宫，引发宫寒。例如产后女性身体虚弱，若不注意保暖，寒邪入侵子宫，可能会出现产后恶露不尽、小腹冷痛等宫寒相关症状。
四、疾病与手术因素
（一）妇科疾病影响
1.某些慢性妇科炎症：如盆腔炎等慢性妇科炎症，炎症长期存在会耗伤人体阳气，导致机体虚寒，影响子宫的正常功能，进而引发宫寒。炎症的长期刺激使得子宫局部气血运行不畅，温煦功能减弱，出现宫寒相关的下腹坠胀冷痛、白带清稀等表现。不同年龄的女性，盆腔炎等妇科炎症导致宫寒的机制类似，但年轻女性可能因性生活等因素更容易患盆腔炎等妇科疾病从而增加宫寒风险；育龄期女性若患有盆腔炎等疾病，还可能影响生育功能。
2.内分泌失调相关疾病：一些内分泌失调相关的疾病，如甲状腺功能减退症等，甲状腺素分泌不足会导致机体代谢减缓，阳气不足，进而影响子宫的温煦。甲状腺功能减退症患者常出现畏寒、乏力等全身虚寒表现，子宫也会因阳气不足而出现宫寒相关症状，如月经周期延长、经量减少等。
（二）宫腔手术损伤
1.人工流产等宫腔手术：人工流产等宫腔手术会对子宫内膜造成一定的损伤。子宫内膜受损后，机体需要一定时间来修复，在这个过程中，如果没有注意保暖和调养，寒邪容易乘虚而入，损伤子宫阳气，导致宫寒。而且术后女性身体较为虚弱，抵抗力下降，更容易受到寒邪侵袭。不同年龄的女性，人工流产等宫腔手术对身体的影响不同，对于未育的年轻女性，术后若不注意调养引发宫寒，可能会影响未来的生育功能，导致不孕不育等问题的发生风险增加。
