食道癌早期症状不典型较轻微易被忽视,中晚期有进行性吞咽困难、吞咽疼痛、体重下降、肿瘤侵犯周围组织引发声音嘶哑等及远处转移相关症状,老年人患食道癌症状易被基础疾病掩盖需警惕不明原因吞咽不适等,女性出现吞咽异常需及时排查,长期吸烟饮酒及有食道良性病变病史人群出现吞咽不适等应尽早检查。
一、早期症状
早期食道癌症状往往不典型且较轻微,部分患者可能仅表现为进食固体食物时偶尔出现哽噎感,此症状可间歇发生,易与食管炎等良性消化道疾病症状混淆而被忽视,因缺乏特异性,常难以直接关联至食道癌。
二、中晚期症状
(一)进行性吞咽困难
这是中晚期食道癌典型且突出的症状,初期表现为进食固体食物困难,随着病情进展,逐渐发展为进食半流质、流质食物亦感困难,系肿瘤逐渐阻塞食管腔所致。
(二)吞咽疼痛
进食时胸骨后或背部可出现疼痛感觉,疼痛性质多样,可为隐痛、刺痛等,因肿瘤侵犯食管黏膜或周围组织引发。
(三)体重下降
由于进食量减少,营养摄入不足,加之肿瘤消耗机体能量,患者会出现体重减轻、消瘦等表现,体质逐渐虚弱。
(四)肿瘤侵犯周围组织引发的症状
侵犯喉返神经时,可导致声音嘶哑,影响声带正常功能;
侵犯气管时,易形成食管气管瘘,进而出现进食呛咳、咳嗽等症状;
(五)远处转移相关症状
若发生远处转移,会出现相应转移部位的症状,如肝转移时可伴有肝区疼痛、黄疸等;骨转移则表现为骨痛等。
三、特殊人群注意事项
老年人:食道癌症状可能不典型,易被其他基础疾病掩盖,若老年人出现不明原因的吞咽不适、体重下降等情况,需提高警惕,及时进行相关检查排查食道癌;
女性患者:在症状表现上无特殊差异,但应结合自身健康状况,一旦出现吞咽异常等可疑表现,应及时就医排查;
长期吸烟饮酒人群:此类人群患食道癌风险较高,若出现吞咽不适等症状,需格外重视,尽早进行食管相关检查;
有食道良性病变病史人群:如存在Barrett食管等食道良性病变,属于食道癌高危人群,出现吞咽不适等症状时应尽早开展检查,以便早期发现食道癌。