急性鼻咽炎多由病毒感染引发初期可酌情用抗病毒药,合并细菌感染选青霉素类、头孢菌素类等抗生素,慢性鼻咽炎以局部治疗为主,儿童用药需谨慎选儿童剂型,孕妇用药咨询医生选影响小的药,老年人用药考虑药物相互作用,非药物干预不容忽视包括保持室内空气湿润、避免接触过敏原、注意休息等。
一、急性鼻咽炎用药
急性鼻咽炎多由病毒感染引发,初期可酌情使用抗病毒药物,如临床研究显示利巴韦林对部分病毒有一定抑制作用,但需依据具体病毒类型及病情判断;若合并细菌感染,可选用抗生素,常见的有青霉素类(如青霉素V钾片)、头孢菌素类(如头孢克洛)等,需根据细菌药敏情况合理选择。
二、慢性鼻咽炎用药
慢性鼻咽炎以局部治疗为主,可使用复方硼砂溶液等含漱,起到清洁口咽、减轻炎症的作用;也可局部应用含片(如度米芬含片)或含漱剂(如呋喃西林含漱液)来改善咽部不适症状,此类局部用药通过直接作用于咽部黏膜,缓解炎症带来的疼痛、异物感等表现。
三、特殊人群注意事项
儿童:儿童患鼻咽炎时用药需格外谨慎,避免使用不适合儿童的成人药物,如无明确指征不应随意使用抗生素,且应选择儿童专用的剂型,如儿童型的含漱液等,同时需密切观察用药后的反应,因儿童肝肾功能发育不完全,药物代谢能力与成人不同。
孕妇:孕妇患鼻咽炎时用药需咨询医生,许多药物可能通过胎盘影响胎儿,应选择对胎儿影响较小的药物,局部用药相对更安全,如局部含漱剂等,且需权衡药物利弊后再决定是否使用。
老年人:老年人常合并其他基础疾病,用药时需考虑药物相互作用,如正在服用其他药物的老年人使用抗生素等,需告知医生正在服用的药物,避免因药物相互作用产生不良后果,同时局部用药时要注意操作方法是否适合老年人的吞咽等功能情况。
四、非药物干预重要性
无论急性还是慢性鼻咽炎,非药物干预都不容忽视。保持室内空气湿润,可使用加湿器等;避免接触过敏原,如花粉、粉尘等;注意休息,保证充足睡眠,有助于机体免疫力恢复,对鼻咽炎的康复有积极作用,部分轻度鼻咽炎通过良好的非药物干预可缓解症状甚至自愈。