分娩分为三个产程,第一产程从规律宫缩至宫口开全,初产妇时长较长经产妇较短,宫缩渐强间隔缩短,产妇需保持冷静关注宫缩、宫口扩张及胎头下降情况;第二产程从宫口开全至胎儿娩出,初产妇需1-2小时经产妇数分钟内,产妇要配合宫缩用力屏气;第三产程从胎儿娩出至胎盘娩出,时长5-15分钟不超30分钟,要检查胎盘完整,不同孕妇有个体差异,产妇应保持心态听从医护指导,医护需监测产程及母婴状况以保障分娩顺利。
一、第一产程:宫颈扩张期
第一产程是从规律宫缩开始至宫口开全的阶段。初产妇此阶段持续时间较长,一般为11~12小时,经产妇相对较短,约6~8小时。此期宫缩逐渐加强,间隔时间缩短,开始时宫缩持续约30秒,间歇5~6分钟,随着产程进展,宫缩持续时间延长至50~60秒,间歇2~3分钟。宫缩时子宫肌层收缩,导致宫口逐渐扩张,同时胎头逐渐下降。产妇在此阶段需保持冷静,可通过呼吸法等方式缓解不适,体力消耗相对较少,但需密切关注宫缩、宫口扩张及胎头下降情况。
二、第二产程:胎儿娩出期
第二产程是从宫口开全至胎儿娩出的阶段。初产妇一般需1~2小时,经产妇通常数分钟即可,但不超过1小时。当宫口开全后,产妇会有强烈的排便感,此时需在医护人员指导下配合宫缩用力,产妇先深吸一口气,然后像解大便一样向下用力屏气,增加腹压帮助胎儿娩出。此过程中胎儿逐渐通过产道,医护人员会密切监测胎心等情况,确保胎儿顺利娩出。
三、第三产程:胎盘娩出期
第三产程是从胎儿娩出至胎盘胎膜娩出的阶段,一般需5~15分钟,不超过30分钟。胎儿娩出后,子宫收缩会使胎盘剥离,随后胎盘胎膜排出。此阶段子宫收缩可减少出血,医护人员会检查胎盘胎膜是否完整,若有残留需及时处理。
不同孕妇在分娩过程中可能存在个体差异,如初产妇产程相对较长,经产妇产程较短;有过特殊病史的孕妇需在分娩前做好充分评估和准备,以保障分娩安全。产妇在整个分娩过程中应保持良好的心态,听从医护人员指导,合理配合宫缩用力等,医护人员需密切监测产程进展及母婴状况,确保分娩顺利进行。