食道癌相关症状包括吞咽相关的进行性吞咽困难（早期进固体食物哽噎，进展至半流质及液体也困难）、吞咽疼痛（胸骨后或背部隐痛刺痛等）；全身相关的体重减轻（进食少、肿瘤消耗致体重下降，不同年龄减轻表现不同）、贫血（长期进食困难致营养不足引发，老年患者可能加重基础健康问题）；肿瘤侵犯相关的声音嘶哑（侵犯压迫喉返神经）、咳嗽呼吸困难（侵犯气管支气管）、呕血黑便（侵袭大血管）；转移相关的肝转移有肝区疼痛、黄疸（老年患者黄疸可能不典型），骨转移有骨痛（转移部位不同疼痛部位异，年轻患者骨痛对生活影响更明显）。
一、吞咽相关症状
1.进行性吞咽困难：早期食道癌患者可能仅在吞咽固体食物时出现哽噎感，随着病情进展，逐渐发展为吞咽半流质食物甚至液体时均出现困难，这是因为肿瘤逐渐阻塞食管腔，导致食物通过受阻。年龄较大者可能因机体代偿能力下降，症状出现时可能已处于中晚期；年轻患者若出现此症状也需高度警惕，及时就医排查。
2.吞咽疼痛：吞咽时胸骨后或背部可出现疼痛不适，疼痛性质可为隐痛、刺痛等，这是由于肿瘤刺激食管黏膜或周围组织引起。
二、全身相关症状
1.体重减轻：由于食道癌患者进食减少，肿瘤生长消耗机体能量，患者会出现体重逐渐下降的情况。不同年龄人群体重减轻速度可能不同，老年患者本身代谢较慢，体重减轻可能更隐匿，而年轻患者体重减轻相对更易察觉，但都应引起重视。
2.贫血：长期进食困难导致营养摄入不足，可能引发缺铁性贫血等，表现为面色苍白、乏力等，尤其在老年患者中，本身可能存在基础健康问题，贫血会加重身体不适。
三、肿瘤侵犯相关症状
1.声音嘶哑：肿瘤侵犯或压迫喉返神经时，会导致声带麻痹，引起声音嘶哑。任何年龄段的患者出现不明原因的声音嘶哑且经普通治疗无缓解时，都需考虑食道癌侵犯喉返神经的可能。
2.咳嗽、呼吸困难：肿瘤侵犯气管、支气管时，可引起刺激性咳嗽，若肿瘤阻塞气道还可能导致呼吸困难。老年患者呼吸系统功能相对较弱，出现此类症状时病情进展可能较快。
3.呕血、黑便：肿瘤侵袭大血管时，可出现消化道出血，表现为呕吐鲜血或排出黑色柏油样便。这种情况在中老年患者中可能因基础疾病影响，出血后恢复相对缓慢。
四、转移相关症状
1.肝转移相关症状：若食道癌转移至肝脏，可出现肝区疼痛、黄疸等症状，肝区疼痛可为隐痛或胀痛，黄疸表现为皮肤、巩膜黄染。不同年龄患者肝转移后的症状表现可能因个体差异有别，老年患者可能同时合并肝脏基础疾病，黄疸表现可能不典型。
2.骨转移相关症状：转移至骨骼时，可出现骨痛，疼痛部位因转移部位而异，如转移至胸椎可出现胸背部疼痛，转移至腰椎可出现腰部疼痛等。年轻患者骨转移后可能因活动量相对较大，骨痛对日常生活影响可能更明显。
