食道癌治疗包括手术（早期主要根治性手段，依肿瘤位置等评估术式及把控适应证禁忌证）、放射治疗（分根治性用于不适手术早期或部分中晚期，姑息性缓解中晚期症状）、化学治疗（常联合手术放疗，有术前缩小肿瘤、术后消灭微转移灶、姑息缓解症状等，有副作用）、内镜治疗（早期无淋巴结转移适用，包括EMR、ESD等，有复发风险需随访）、靶向治疗（针对特定靶点，经基因检测选择，有不良反应）、免疫治疗（部分晚期获益，有免疫相关不良反应），特殊人群中老年需审慎评估全身状况选耐受方案，儿童罕见按儿科原则多学科制定个体化方案，基础病史患者需管理基础疾病保障治疗安全。
一、手术治疗
是早期食道癌的主要根治性手段，通过切除肿瘤及周围组织实现治疗。适用于身体状况能耐受手术的患者，手术方式依肿瘤位置、大小等评估，不同分期食道癌手术策略有别，需严格把控手术适应证与禁忌证，保障患者机体耐受及肿瘤切除彻底性。
二、放射治疗
（一）根治性放疗
针对身体状况不适宜手术的早期患者或部分中晚期患者，通过高能射线杀灭肿瘤细胞，实现肿瘤局部控制，但放疗可能引发放射性食管炎等不良反应，需密切关注患者放疗耐受程度及反应。
（二）姑息性放疗
用于缓解中晚期患者吞咽困难等症状，改善生活质量，同样需考量放疗对患者机体的影响及耐受情况。
三、化学治疗
常与手术、放疗联合开展综合治疗。术前化疗可缩小肿瘤体积，提升手术切除几率；术后化疗旨在消灭微小转移灶；姑息性化疗能缓解症状、延长生存期，化疗药物可能导致骨髓抑制、胃肠道反应等副作用，需关注患者化疗相关不良反应及机体耐受。
四、内镜治疗
适用于早期且无淋巴结转移的食道癌患者，包括内镜下黏膜切除术（EMR）、内镜下黏膜下层剥离术（ESD）等，可保留食管功能，但存在复发风险，需密切随访监测病情变化。
五、靶向治疗
针对肿瘤细胞特定靶点实施治疗，如针对人类表皮生长因子受体-2（HER-2）的靶向药物等，需经基因检测明确靶点后选择，可针对性抑制肿瘤生长，但可能出现靶向药物相关不良反应，需密切监测。
六、免疫治疗
借助激活人体自身免疫系统攻击肿瘤细胞，部分晚期食道癌患者可从免疫治疗中获益，然而免疫治疗可能引发免疫相关不良反应，如肺炎、肝炎等，需密切监测患者免疫治疗相关反应。
七、特殊人群注意事项
（一）老年患者
手术需审慎评估心肺功能等全身状况，选择更具耐受性的治疗方案，综合考量机体各器官储备功能以保障治疗安全性。
（二）儿童患者
儿童患食道癌极为罕见，若有特殊情况需遵循儿科安全护理原则，多学科协作制定个体化治疗方案，严格遵循儿科治疗的安全性与合理性要求。
（三）基础病史患者
对于合并心脏病、糖尿病等基础病史的患者，治疗时需综合管理基础疾病，如控制血糖、优化心脏功能等，以确保治疗过程中基础疾病对治疗的影响降至最低，保障患者整体治疗安全。
