妊娠过程分为早中晚三期，早期是胚胎着床与初步发育时期有早孕反应需检查防害用药，中期胎儿快速生长要产检保营养，晚期胎儿成熟需关注胎动产检备产；分娩分第一产程宫颈扩张、第二产程胎儿娩出、第三产程胎盘娩出；高龄产妇需密切产检监测应对并发症，有基础病孕妇妊娠前评估控制产时多学科协作，经产妇要关注产程进展配合操作。
一、妊娠阶段划分及各阶段特点
妊娠过程通常分为三个阶段：
1.妊娠早期（受孕至12周左右）：此阶段是胚胎着床与初步发育时期，受精卵着床后逐渐分化形成各种器官雏形，孕妇可能出现停经、恶心呕吐等早孕反应，需通过超声等检查确认宫内妊娠及胚胎发育情况，此阶段要避免接触有害物质及不合理用药，以保障胚胎正常发育。
2.妊娠中期（13-27周）：胎儿进入快速生长阶段，各器官进一步发育完善，孕妇可逐渐感知胎动，需定期进行产检，监测胎儿生长指标（如双顶径、股骨长等）及孕妇自身健康状况，此阶段孕妇需保证均衡营养摄入，以满足胎儿生长需求。
3.妊娠晚期（28周后至分娩）：胎儿基本发育成熟，胎位逐渐固定，通常头位为正常胎位，孕妇需密切关注胎动情况，定期产检评估胎儿大小、胎盘功能等，此阶段要注意休息，避免过度劳累，为分娩做好身体准备。
二、分娩过程的三个产程
1.第一产程（宫颈扩张期）：从规律宫缩开始至宫颈口完全扩张（约10cm）。初产妇此过程持续时间较长，一般为12-16小时，经产妇相对较短，约6-10小时。此阶段子宫规律收缩，宫颈逐渐软化、扩张，孕妇会感觉宫缩逐渐增强、持续时间延长、间隔时间缩短，需配合医护人员进行胎心监测等，保持体力，可通过适当活动（如走动）等方式协助产程进展。
2.第二产程（胎儿娩出期）：从宫颈口完全扩张至胎儿娩出。初产妇一般需1-2小时，经产妇可能数分钟至1小时。此阶段孕妇需在宫缩时用力屏气，协助胎儿通过产道，医护人员会密切监测胎心及会阴情况，指导孕妇正确用力，胎儿会逐渐经阴道娩出。
3.第三产程（胎盘娩出期）：胎儿娩出后至胎盘胎膜娩出，一般需5-15分钟。子宫继续收缩促使胎盘剥离，随后胎盘胎膜排出体外，此阶段医护人员会检查胎盘胎膜是否完整，观察阴道出血情况等。
三、特殊人群分娩注意事项
1.高龄产妇：年龄≥35岁的产妇，妊娠风险相对增加，如胎儿染色体异常风险升高、妊娠期高血压疾病等发生率增高，需更密切产检，加强胎儿监测（如孕中期唐筛、无创DNA或羊水穿刺等检查），分娩过程中要做好母婴并发症的预防及应对准备。
2.有基础病史孕妇：如有心脏病、糖尿病等基础疾病的孕妇，妊娠前需评估病情控制情况，妊娠中要严格控制基础疾病指标，如糖尿病孕妇需严格控制血糖，心脏病孕妇需监测心功能，分娩时需多学科协作，保障母婴安全。
3.经产妇：经产妇产程相对较短，但也需密切关注产程进展及胎儿情况，因经产妇宫颈较松弛，产程可能进展较快，要及时配合医护人员进行分娩相关操作。
