反应性低血糖没有最常见的原因,主要原因包括饮食因素、胰岛素分泌异常、胃肠手术后改变等。
1.饮食因素
高糖饮食或大量摄入精制碳水化合物会导致血糖骤升,刺激胰岛素大量分泌,随后血糖快速下降。此外,空腹饮酒会抑制肝脏糖异生,减少葡萄糖生成,同时刺激胰岛素分泌,增加低血糖风险。
2.胰岛素分泌异常
进食后血糖升高刺激胰岛素分泌,但部分患者胰岛素分泌高峰延迟,此时血糖已下降,过量胰岛素进一步降低血糖,引发症状。2型糖尿病早期患者因胰岛素释放延迟,也易出现此类情况。
3.胃肠手术后改变
胃大部切除、胃空肠吻合术等手术会加速食物进入小肠,导致血糖迅速升高,刺激胰岛素过度分泌。术后胃肠道神经调节功能异常也可能影响血糖调节机制,引发低血糖。