低血糖的检查方法主要包括血糖检测、症状评估、20胰岛素及C肽水平检测、延长禁食试验等。
1.血糖检测
通过指尖采血快速血糖仪或静脉采血测定血糖值,如果血糖≤2.8mmol/L即可诊断低血糖,同时需结合症状判断是否为临床低血糖。
2.症状评估
详细询问患者是否出现心慌、手抖、出汗、饥饿感、头晕、乏力等交感神经兴奋症状,或意识模糊、昏迷等神经低血糖症状,症状与血糖值匹配是诊断关键。
3.20胰岛素及C肽水平检测
同步测定血糖、胰岛素和C肽水平,如果胰岛素水平异常升高,可明确低血糖病因,区分内源性胰岛素分泌过多或外源性胰岛素使用过量。
4.延长禁食试验
对疑似胰岛素瘤患者,需在医生指导下进行72小时禁食试验,监测血糖及胰岛素水平变化,如果禁食后血糖≤2.8mmol/L且胰岛素水平>3μU/mL,可确诊胰岛素瘤。