甲减的判断指标包括游离三碘甲状腺原氨酸、游离甲状腺素、促甲状腺激素测定、甲状腺超声检查等方面。
1.游离三碘甲状腺原氨酸（FT3）
正常参考值因检测方法和实验室不同而有所差异，一般在2.1-5.4pmol/L。FT3是甲状腺激素在组织中发挥生物效应的主要形式，甲减时FT3水平降低。
2.游离甲状腺素（FT4）
正常范围约为0.89-1.76ng/dL。FT4不受甲状腺结合球蛋白的影响，能准确反映甲状腺功能状态，甲减患者FT4明显低于正常。
3.促甲状腺激素（TSH）测定
TSH由垂体分泌，其主要作用是调节甲状腺的功能。当甲状腺功能减退时，甲状腺激素分泌减少，对垂体的负反馈抑制作用减弱，导致TSH分泌增加。因此，甲减时TSH水平通常显著升高，是诊断甲减最敏感的指标。
4.甲状腺超声检查
通过超声可以观察甲状腺的大小、形态、结构和血流情况。甲减患者的甲状腺可能肿大或缩小，回声不均匀，血流信号减少等，有助于辅助诊断和了解病情。
