糖尿病性神经病变并不存在最常见的症状，但是比较常见的症状包括肢体感觉异常、自主神经功能紊乱、运动神经受累症状等。
1.肢体感觉异常
多从双脚开始，逐渐向上蔓延至小腿、双手，表现为对称性麻木、刺痛、灼热感或“蚂蚁爬”样蚁走感，夜间或静息时加重；后期可能因感觉减退，对温度、疼痛刺激不敏感，易因烫伤、割伤未察觉而引发感染。
2.自主神经功能紊乱
心血管系统受累时，可出现静息心率增快（＞90次/分）、体位性低血压（突然站立时头晕、黑矇）；消化系统症状包括胃轻瘫（腹胀、早饱、恶心）、便秘与腹泻交替；泌尿系统异常表现为排尿困难、尿潴留或尿失禁。
3.运动神经受累症状
少数患者可能出现肌肉无力、萎缩，以足部和小腿为主，导致步态不稳、容易跌倒；严重时可影响手部精细动作（如握笔、扣纽扣困难）。
糖尿病患者若出现上述症状，需立即就医进行神经传导速度检测、自主神经功能试验等确诊。日常需严格控糖（HbA1c＜7%），定期检查足部皮肤、温度觉及振动觉，避免赤脚行走，预防糖尿病足等严重并发症。
