神经衰弱表现为精神易兴奋致对外界细微刺激敏感且注意力难集中持久、脑力易疲乏致自觉精力匮乏脑力迟钝工作学习效率低，情绪上容易为琐碎事烦恼、稍受刺激易激惹、部分人情绪低落，心理生理方面有入睡困难等睡眠障碍、头部紧张性头痛、肌肉紧张性疼痛及无器质性病变基础的头晕眼花耳鸣心慌胸闷消化不良等躯体症状。
一、精神易兴奋与易疲乏
1.精神易兴奋表现为对外界的声光等细微刺激异常敏感，不由自主地引发大量回忆和联想，导致注意力难以集中且无法持久维持，例如在安静环境中因一点声音就难以专注于手头工作；2.脑力易疲乏体现为自觉精力匮乏、脑力迟钝，即便进行轻微脑力活动（如阅读、思考问题等）也易感到疲倦，工作学习效率明显降低。
二、情绪症状
1.容易烦恼，患者常为生活中琐碎小事过度担忧、紧张，难以摆脱这种烦躁情绪，如因一点家务事就长时间闷闷不乐；2.容易激惹，表现为稍受刺激便易生气、发怒，情绪反应强烈且难以自控，比如他人一句无心的话就可能让其大发雷霆；3.情绪低落，部分患者会出现情绪持续低落、自我评价降低的情况，觉得自己无用、无能，对未来缺乏信心。
三、心理生理症状
1.睡眠障碍，常见入睡困难，即便想入睡也难以很快进入睡眠状态，或者睡眠浅、多梦、易惊醒，醒来后仍感疲惫，像有的患者每晚睡眠断断续续，睡醒后仍觉困倦；2.头部不适，多表现为紧张性头痛，头部有重压感、紧箍感，可随情绪波动而加重或减轻；3.肌肉紧张性疼痛，颈部、背部等部位肌肉易出现紧张性疼痛，休息、按摩等方式难以有效缓解，长时间保持一个姿势后疼痛更明显；4.其他躯体症状，还可能出现头晕、眼花、耳鸣、心慌、胸闷、消化不良等，但这些躯体症状经医学检查无器质性病变基础，是由神经衰弱引发的功能性躯体表现。
