重症肌无力眼外肌受累现眼睑下垂、复视，儿童眼肌型多影响外观与视觉发育；延髓肌受累有吞咽困难、饮水呛咳、说话无力；四肢肌肉受累致肢体无力，近端为主，活动后加重休息可部分缓解；呼吸肌受累现呼吸困难，早期活动后气短，进展可安静时费力，严重可致危象，不同年龄耐受有别。
一、眼外肌受累相关突出症状
重症肌无力患者眼外肌常首先受累，表现为眼睑下垂，多为单侧或双侧交替出现，可从轻度上睑无力逐渐发展为明显下垂，遮盖部分或全部瞳孔；复视也是常见症状，因眼外肌麻痹导致双眼不能协调运动，视物出现重影，尤其在持续用眼后症状加重，休息后可缓解。儿童重症肌无力中眼肌型较为多见，可能影响患儿的外观及视觉发育，需关注其眼部症状对日常生活和学习的影响。
二、延髓肌受累相关突出症状
延髓肌受累时，患者会出现吞咽困难，表现为进食时咀嚼费力、吞咽迟缓，严重者甚至无法吞咽固体食物；饮水呛咳较为常见，喝水或进食流质时容易出现呛咳现象；说话无力则表现为声音嘶哑、构音不清，持续说话后症状加重，这会影响患者的交流和社交活动，尤其对于成年患者可能影响工作沟通。
三、四肢肌肉受累相关突出症状
四肢肌肉受累时，患者会出现肢体无力，常见于近端肌肉，如上肢抬举费力、下肢行走易疲劳、上下楼梯困难等，活动后无力症状明显加重，休息后可部分缓解。不同性别患者可能因日常活动量不同而有不同表现，女性患者若从事较多体力活动，可能更早出现四肢无力影响日常劳作的情况；年龄较小的患者则可能因肢体无力影响运动发育和日常活动能力。
四、呼吸肌受累相关突出症状
呼吸肌受累是重症肌无力较为严重的突出症状，会导致呼吸困难，早期可能表现为活动后气短，随着病情进展，安静状态下也可出现呼吸费力，严重时可发展为重症肌无力危象，危及生命。这种情况在任何年龄的患者中都可能发生，尤其是病情控制不佳或突发加重时，需高度重视呼吸功能变化，不同年龄患者对呼吸肌受累的耐受程度不同，儿童患者呼吸储备能力相对较弱，更易出现危急情况。
