低血糖会对神经系统、心血管系统、机体代谢产生损害,还可能威胁生命安全,轻度低血糖致脑部神经元功能受影响,严重且持续低血糖可致不可逆神经损伤等,低血糖刺激交感神经兴奋致心率加快等,长期反复低血糖打乱代谢平衡,严重低血糖不及时纠正可危及生命。
一、对神经系统的损害
低血糖时,脑部能量供应主要依赖葡萄糖氧化代谢,低血糖会导致脑部供能不足。轻度低血糖可能引起头晕、注意力不集中、视物模糊等表现,这是因为脑部神经元功能受到影响。而严重且持续时间较长的低血糖可造成不可逆的神经系统损伤,如引发癫痫发作、昏迷,长期反复低血糖还可能导致认知功能下降,影响记忆力、学习能力等,这在老年人群中更为突出,因为老年人本身脑功能储备相对较差,对低血糖的耐受性更低。对于儿童而言,低血糖若未及时纠正,会影响大脑的正常发育,因为儿童处于生长发育关键阶段,脑部对能量需求敏感。
二、对心血管系统的影响
低血糖可刺激交感神经兴奋,导致体内儿茶酚胺等升糖激素分泌增加,引起心率加快、血压升高。长期反复低血糖可能对心血管系统造成慢性损害,增加心律失常的发生风险,如引发早搏等。在有基础心血管疾病的人群中,如冠心病患者,低血糖诱发的心率加快、血压波动可能会加重心肌缺血,增加心绞痛发作甚至心肌梗死的风险。老年心血管疾病患者由于心血管调节功能减退,对低血糖引起的心血管反应更为敏感,需格外关注。
三、对机体代谢的紊乱影响
低血糖时,机体为了升高血糖会启动一系列应激反应,这可能打乱正常的代谢平衡。例如,会促进肝糖原分解、糖异生等过程,但长期反复如此可能导致糖代谢调节紊乱,增加未来发生糖尿病的潜在风险。同时,低血糖还可能影响脂肪和蛋白质的代谢,干扰机体正常的能量代谢途径,对整体代谢功能产生不良影响,尤其对于患有代谢性疾病的人群,如肥胖合并胰岛素抵抗的患者,这种代谢紊乱可能会进一步加重病情。
四、对生命安全的威胁
严重低血糖若不能及时纠正,可能会危及生命。当低血糖导致昏迷时,患者可能因气道保护能力下降发生误吸,引发肺炎等并发症,进一步加重病情。在老年人群中,由于机体各器官功能衰退,对低血糖的耐受和应对能力更弱,一旦发生严重低血糖且未得到及时救治,死亡风险显著增加。对于儿童来说,严重低血糖可能直接导致脑损伤甚至死亡,因此儿童低血糖的早期识别和处理至关重要。