腺肌病保守治疗可改善症状但难根治，药物治疗有副作用且GnRH-a类药长期用有不良反应停药易复发；手术分适生育需求者的病灶切除术（有复发风险）和无生育需求严重者的全子宫切除术（失生育力，不同人群术后情况有别）；不同人群治疗有差异，年轻有生育需求需兼顾生育与病情，接近绝经期可据情况选保守或全切，老年无特殊需求全切要评估耐受等，腺肌病能否治好需综合多因素个体化治疗可控症状但部分难完全根治且不复发。
一、保守治疗情况
腺肌病的保守治疗可在一定程度上改善症状，但难以完全根治。药物治疗是常见保守方式，例如非甾体抗炎药可缓解痛经等症状，但需长期使用且存在一定副作用；GnRH-a类药物能通过降低雌激素水平使异位内膜萎缩，改善经量过多等问题，但长期使用可能引发骨质疏松等不良反应，且停药后症状易复发。对于有生育需求的年轻患者，保守治疗可作为过渡手段，但无法保证彻底治愈疾病。
二、手术治疗情况
1.子宫腺肌病病灶切除术：适用于有生育需求的患者，通过手术切除子宫肌层内的异位病灶，保留子宫，术后有怀孕生子的可能，但存在病灶复发风险，据相关研究显示，部分患者术后1-2年仍有复发导致症状再现的情况。
2.全子宫切除术：对于无生育需求且症状严重、药物治疗无效的患者，全子宫切除可彻底去除病灶，从根本上解决腺肌病相关症状，但会丧失生育能力，且术后需关注盆底功能等恢复情况，不同年龄患者术后恢复及可能出现的更年期相关问题也有差异，年轻患者可能面临雌激素骤降带来的一系列不适。
三、不同人群治疗差异及注意事项
年轻有生育需求人群：治疗需兼顾保留生育功能与控制病情，选择病灶切除术时要充分评估病灶范围及术后复发对生育的影响，术后需密切监测子宫恢复及再次妊娠风险。
接近绝经期人群：可根据自身症状严重程度及身体状况考虑保守治疗或全子宫切除，保守治疗时需关注药物对骨质等的长期影响，全子宫切除则要重视术后更年期症状的管理及机体整体调整。
老年无特殊生育需求人群：全子宫切除相对直接有效解决腺肌病相关症状，但要评估手术耐受情况及术后基础疾病管理等，比如合并心血管疾病等的患者需综合考量手术风险与收益。总体而言，腺肌病能否“治好”需结合患者具体病情、年龄、生育意愿等多因素综合判断，通过合适的个体化治疗方案可有效控制症状、改善生活质量，但完全根治且不复发对部分患者存在挑战。
