神经衰弱表现为精神易兴奋（回忆及联想增多难控制、对声光刺激敏感致注意力不集中）、易疲劳（脑力体力稍劳动即疲惫难缓解），情绪有烦恼、易激惹、紧张且反应强烈持久，睡眠有入睡难、浅眠、多梦或觉醒节律紊乱，肌肉有头部紧箍样等紧张性疼痛，伴自主神经功能紊乱如心悸多汗等，儿童因学习家庭等诱因，老年人因身体机能及心理因素致症状需关注相关影响及调适。
一、精神易兴奋与易疲劳
1.精神易兴奋：患者常出现回忆及联想增多且难以控制，即使想要专注于某件事，也会有大量无关的思绪涌入脑海，导致注意力不集中。同时，对声光等刺激异常敏感，微小的声音或光线变化都可能使其烦躁不安，影响正常的精神活动。例如，在安静的环境中本想看书，却因窗外轻微的鸟鸣声而无法集中精力。
2.精神易疲劳：表现为脑力和体力易疲劳，稍微进行一些脑力劳动（如阅读、思考问题）或体力活动（如简单的家务劳动）就会感到疲惫不堪，即使经过一段时间的休息，疲劳感也难以明显缓解，严重影响日常生活和工作效率。
二、情绪症状
患者常出现烦恼、易激惹、心情紧张等情绪问题。情绪反应往往较为强烈，且持续时间较长，可能因为一些小事就大发脾气，事后又常感到后悔，但难以控制当时的情绪。例如，在工作中遇到一点小挫折就会大发雷霆，之后又为自己的过激反应感到懊恼。这种情绪状态会进一步影响患者的心理状态和人际关系。
三、睡眠障碍
常见入睡困难，躺在床上很长时间仍无法进入睡眠状态；睡眠浅，容易被轻微的声响或动静惊醒；多梦，睡眠质量差，醒来后仍感觉疲惫。部分患者还可能出现睡眠觉醒节律紊乱，白天昏昏欲睡，晚上却兴奋难眠，严重干扰正常的生物钟和生活规律。
四、肌肉紧张性疼痛
多表现为头部紧箍样疼痛、颈部和腰背酸痛等。疼痛程度和持续时间与劳累程度没有明显的对应关系，即使经过休息也难以得到有效的缓解。这种肌肉紧张性疼痛会给患者带来身体上的不适和精神上的困扰。
五、自主神经功能紊乱症状
可能伴有自主神经功能紊乱的表现，如心悸、多汗、消化不良、尿频等。例如，会出现心跳加快、出汗增多、食欲不振、排尿次数改变等情况，这些症状会进一步加重患者的身体不适感和心理负担。
不同人群中，儿童可能因学习压力、家庭环境等因素诱发神经衰弱症状，需关注其学习生活环境对情绪和睡眠的影响；老年人可能因身体机能变化及心理因素（如对健康的过度担忧等）导致神经衰弱症状，要注意其身体基础疾病对症状的影响及心理调适，如鼓励老年人适度参与社交活动以缓解心理压力。
