自主神经低血糖症状有交感神经过度兴奋表现，如出汗、颤抖、心慌、饥饿感；中枢神经低血糖症状包括大脑功能障碍，早期精神不集中等，加重后认知障碍等，严重时抽搐、昏迷；不同人群低血糖症状有特点，儿童会哭闹不安等，老年人症状不典型易被忽视，糖尿病患者低血糖症状与自身情况有关。
一、自主神经低血糖症状
交感神经过度兴奋表现：患者可能出现出汗，尤其是冷汗，这是因为血糖降低刺激交感神经，导致汗腺分泌增加；还会有颤抖，表现为全身或肢体的不自主抖动；心慌，即心悸感，是由于血糖下降影响心脏的正常功能调节；饥饿感明显，这是机体对低血糖的一种反馈，提醒需要补充糖分来提升血糖水平。例如，一项针对低血糖患者的观察性研究发现，约80%的低血糖患者会出现不同程度的出汗、颤抖等交感神经兴奋症状。
二、中枢神经低血糖症状
大脑功能障碍表现：早期可能出现精神不集中、思维迟钝，这是因为大脑细胞供能不足，影响了神经细胞的正常代谢和功能；随着低血糖加重，可能出现认知障碍，比如不能准确计算简单的数字、记忆力下降等；严重时会出现意识模糊、行为异常，如胡言乱语、动作不协调等；再进一步可能导致抽搐、昏迷，这是中枢神经系统严重受损的表现。有研究表明，长期反复低血糖的患者中枢神经低血糖症状出现的频率相对更高，且症状可能更严重。
三、不同人群低血糖症状的特点
儿童：儿童低血糖时除了可能出现上述常见症状外，还可能表现为哭闹不安、易激惹。这是因为儿童的神经系统发育尚未完全成熟，对低血糖的反应与成人有所不同。例如，幼儿低血糖时可能会突然出现无原因的哭闹，且不易安抚，同时可能伴有面色苍白等表现。这是由于儿童大脑对血糖变化更为敏感，且表达能力有限，主要通过哭闹等行为来传达身体的不适。
老年人：老年人低血糖症状可能不典型，容易被忽视。部分老年人可能仅表现为乏力、头晕，而没有明显的交感神经兴奋症状，如出汗、颤抖等。这是因为老年人的自主神经功能减退，对低血糖的应激反应减弱。另外，老年人中枢神经系统对低血糖的耐受性也有所不同，可能在血糖降低程度相对较轻时就出现意识方面的改变，如嗜睡、反应迟钝等，严重时也可出现昏迷。有研究显示，老年低血糖患者中不典型症状的发生率明显高于中青年人群。
糖尿病患者：糖尿病患者发生低血糖时，其症状可能与自身的血糖控制情况、病程等有关。长期血糖控制不佳的糖尿病患者，对低血糖的感知能力可能下降，症状可能不明显。而正在接受强化降糖治疗的糖尿病患者，发生低血糖的风险较高，一旦发生低血糖，可能出现上述各种典型或不典型症状。例如，使用胰岛素或促胰岛素分泌剂的糖尿病患者，在药物作用高峰时更容易发生低血糖，出现相应的症状表现。
