神经衰弱临床表现为精神易兴奋与疲劳、情绪易烦恼激惹紧张、有睡眠障碍及躯体症状，诊断需符合CCMD-3症状标准至少2项、严重及病程标准并排除其他疾病，非药物干预有心理治疗（认知行为、放松训练）、生活方式调整（作息规律、适度运动、合理饮食）、环境调整，特殊人群中儿童青少年需避免过度压力等，女性生理期、孕期、更年期有相应注意，老年人要鼓励社交等并关注躯体健康。
一、临床表现
神经衰弱患者常出现精神易兴奋与易疲劳的特点，精神易兴奋表现为不由自主的联想和回忆增多，注意力难集中，易受外界干扰；精神易疲劳则体现为精力不足、萎靡不振，稍事脑力或体力活动便感疲惫且休息难缓解。情绪方面易烦恼、易激惹、心情紧张，睡眠障碍常见入睡困难、浅眠、多梦、早醒等，还可能伴有肌肉紧张性疼痛（如头部胀痛、颈肩背酸痛）及自主神经功能紊乱症状（如心慌、胸闷、消化不良、尿频等）。
二、诊断标准
依据中国精神障碍分类与诊断标准第3版（CCMD-3），需符合以下要点：症状标准上至少有衰弱症状（精神疲乏、脑力迟钝等）、兴奋症状（工作学习用脑致精神兴奋等）、情绪症状（紧张、易激惹、烦恼）、紧张性疼痛或睡眠障碍中的2项；严重标准为患者因脑和躯体功能衰弱影响社会功能且感痛苦或求治；病程标准是符合症状标准至少已3个月；排除标准为排除器质性疾病、精神分裂症、抑郁症等其他疾病。
三、非药物干预措施
心理治疗：
认知行为疗法：帮助患者纠正不良认知模式与行为习惯，如改变对疾病过度担忧等认知，建立正确应对方式，合理安排生活工作。
放松训练：包括渐进性肌肉松弛训练（依次紧张放松不同部位肌肉群达全身放松）、深呼吸放松训练（调整呼吸节奏放松身心），建议每日进行1-2次，每次15-20分钟。
生活方式调整：
作息规律：保持固定作息时间，成年人保证每天7-8小时睡眠，如晚上10点左右上床、早上6-7点起床，建立良好生物钟。
适度运动：每周进行3-5次有氧运动，如散步、慢跑、瑜伽等，每次运动30分钟以上，运动强度适中，避免过度劳累。
合理饮食：均衡饮食，多摄入富含维生素、矿物质、蛋白质的食物（如新鲜蔬果、瘦肉、鱼类、豆类等），避免辛辣、油腻、刺激性食物及咖啡、浓茶等兴奋性饮品，保证营养全面。
环境调整：营造安静、舒适、整洁的生活工作环境，如卧室用柔和灯光、摆放舒适家具、保持空气流通等，以提高睡眠质量与放松身心。
四、特殊人群注意事项
儿童青少年：与学习压力过大、作息不规律等相关，家长要避免给孩子过多超出承受力的学习压力，帮助其合理安排学习休息时间，鼓励参加户外活动与社交，培养兴趣爱好。
女性：生理期时激素变化易致情绪波动与身体不适，需合理休息调整心态；孕期因身体负担与对胎儿担忧易紧张焦虑，家人要多关心陪伴；更年期因雌激素下降易现情绪不稳、睡眠障碍等，要保持良好生活方式，必要时就医调节。
老年人：与身体机能衰退、生活环境改变等有关，要鼓励其参加适合社交文体活动（如老年合唱团、书法班等），丰富晚年生活，缓解孤独焦虑，保证良好居住与休息时间，关注躯体健康，及时处理躯体疾病以防诱发或加重神经衰弱。
