神经衰弱是脑和躯体功能衰弱且具精神易兴奋易疲劳等核心表现、症状持续三月以上的神经症，病因有社会心理因素致大脑神经活动长期紧张、个性敏感多疑等易放大压力、躯体疾病影响神经功能，临床表现含精神易疲劳、情绪易烦恼等，诊断需依病史等排除他病且症状持续三月以上，治疗包括心理治疗、药物治疗、生活方式调整，儿童青少年要关注学业压力等，老年人需综合评估躯体健康并给情感关怀等。
一、定义
神经衰弱是一种以脑和躯体功能衰弱为主要特征的神经症，其核心表现为精神易兴奋却又易疲劳，并伴随情绪烦恼、易激惹、睡眠障碍、肌肉紧张性疼痛等症状，症状持续时间通常在3个月以上。
二、病因
（一）社会心理因素
长期的紧张工作学习负担、重大生活事件应激（如亲人离世、失业等）可引发神经衰弱，此类因素使大脑神经活动功能长期处于紧张状态，超出耐受限度后导致功能衰弱。
（二）个性因素
具有敏感、多疑、缺乏自信、急躁、易紧张等个性特点的人群，更易罹患神经衰弱，其个性特质易放大生活中的压力，引发神经功能失调。
（三）躯体因素
感染、中毒、颅脑创伤等躯体疾病，可能影响神经系统功能，为神经衰弱的发生提供躯体基础。
三、临床表现
（一）精神易疲劳
表现为脑力迟钝，注意力难以集中，记忆力减退，稍作脑力活动便感疲惫不堪，且疲劳具有弥散性，即从事多种活动均易出现疲劳感。
（二）情绪症状
情绪易烦恼，常因小事而烦躁不安、易激惹，同时内心紧张，难以放松，情绪状态随生活事件波动明显。
（三）睡眠障碍
常见入睡困难、多梦、易惊醒等情况，导致睡眠质量低下，进而加重疲劳感与情绪问题。
（四）肌肉紧张性疼痛
多发生于头颈部、腰背等部位，因肌肉持续紧张而产生疼痛，休息后难以缓解。
（五）其他生理功能紊乱
可出现头晕、耳鸣、心慌、多汗、消化不良等症状，这些症状往往与精神心理因素密切相关。
四、诊断标准
需依据详细病史、全面体格检查及必要辅助检查，排除其他躯体疾病（如甲状腺功能亢进、贫血等）和精神疾病（如精神分裂症、抑郁症等）后，符合神经症的诊断标准，且症状持续时间达3个月以上方可诊断为神经衰弱。
五、治疗原则
（一）心理治疗
采用认知行为治疗，帮助患者认识自身的心理问题与不良认知模式，进行调整；支持性心理治疗则通过倾听、安慰等方式，给予患者心理支持，缓解其紧张焦虑情绪。
（二）药物治疗
根据患者具体症状选用抗焦虑药物（如苯二氮类）、抗抑郁药物（如选择性5-羟色胺再摄取抑制剂）等，但需遵循专业医生指导用药。
（三）生活方式调整
保持规律作息，保证充足睡眠；适度进行有氧运动，如散步、慢跑等，有助于调节神经功能；合理安排工作学习时间，学会减压，避免长期处于高压力状态。
六、特殊人群注意事项
（一）儿童青少年
需关注学业压力对其的影响，避免过度劳累，学校与家长应营造轻松的学习生活环境，通过心理辅导等方式帮助其缓解压力，防止神经衰弱发生。
（二）老年人
要综合评估躯体健康状况，神经衰弱可能与老年人躯体疾病或心理孤独等因素相关，需在治疗神经衰弱的同时，关注躯体疾病的诊治，给予老年人更多的情感关怀与社会支持。
