神经衰弱可引发精神易兴奋、精神易疲劳、情绪症状、睡眠障碍、肌肉紧张性疼痛等表现，精神易兴奋与大脑神经递质失衡有关，精神易疲劳与大脑神经细胞能量代谢障碍及心理状态有关，情绪症状与边缘系统功能失调及心理社会因素有关，睡眠障碍与神经功能紊乱及睡眠相关神经递质分泌异常有关，肌肉紧张性疼痛与精神紧张致肌肉持续收缩及姿势不良等有关。
一、精神易兴奋症状
1.表现形式：患者在日常生活中，对外界的声光等刺激非常敏感，很容易出现精神兴奋的状态，表现为回忆和联想增多且控制不住，尤其是在睡觉前较为明显，这会严重干扰患者的睡眠，比如患者可能会不由自主地回想白天经历的各种事情，或者联想到一些无关紧要但又无法摆脱的场景等。从年龄因素来看，儿童可能因神经系统发育尚未完善，更容易受外界刺激影响出现精神易兴奋；从生活方式角度，长期处于高压、过度劳累的生活方式下，会加重这种精神易兴奋的情况；对于有长期精神压力病史的人群，本身就存在神经调节的基础问题，更易出现该症状。
2.影响机制：可能与大脑神经递质失衡有关，比如去甲肾上腺素、5-羟色胺等神经递质的代谢异常，导致大脑对刺激的调节功能紊乱，使得患者对外界刺激的反应过度敏感，出现精神易兴奋的症状。
二、精神易疲劳症状
1.表现形式：患者常常感觉精力不足、容易疲倦，即使经过短暂的休息也难以缓解。在工作或学习时，注意力难以集中，记忆力减退，比如在工作中原本熟悉的任务也会因为疲劳而完成效率低下，或者记不住刚刚看过的内容等。不同年龄的人群表现可能有所差异，儿童可能表现为学习时注意力不持久，容易走神；女性可能在生理期等特殊时期因身体因素更容易出现疲劳加重的情况；长期熬夜等不良生活方式会进一步加剧精神易疲劳的程度；有慢性疾病病史的人群，本身身体处于相对虚弱状态，也更容易出现精神疲劳的症状。
2.影响机制：可能是由于大脑神经细胞能量代谢障碍，当神经细胞长时间处于兴奋状态后，能量消耗过多，而身体的能量供应相对不足，导致神经细胞功能减退，从而出现精神易疲劳的表现。同时，也可能与患者的心理状态有关，长期的精神紧张、焦虑等情绪会消耗大量的心理能量，进一步加重疲劳感。
三、情绪症状
1.烦恼与易激惹
表现形式：患者容易因为一些小事而感到烦恼，情绪容易激动、发怒。例如，家人的一句平常的话语可能就会让患者大发雷霆。从性别角度，女性相对男性可能在情绪表达上更为敏感，更容易出现因小事而烦恼和易激惹的情况；不同年龄阶段，青少年可能因青春期的身心变化更容易出现情绪的波动和易激惹；长期处于不良生活环境，如嘈杂、不和谐的家庭环境等，会导致患者烦恼和易激惹的情况加重；有焦虑症等病史的人群，本身情绪调节机制存在问题，更易出现此类情绪症状。
影响机制：情绪症状与大脑的边缘系统功能失调有关，边缘系统在情绪调节中起着重要作用，当边缘系统功能异常时，患者对情绪的调节能力下降，容易出现烦恼和易激惹的情绪反应。同时，心理社会因素也会对情绪产生影响，长期的压力事件会使得患者的情绪处于紧张状态，进而表现为烦恼和易激惹。
2.焦虑
表现形式：患者常常处于紧张、不安的状态，担心未来的事情，可能会有不明原因的恐惧。比如总是担心自己或家人的身体健康出现问题等。年龄较小的儿童可能表现为对陌生环境的过度不安；老年人群体可能因对自身健康状况的过度担忧而出现焦虑情绪；长期从事高强度工作、生活节奏快的人群更容易出现焦虑情绪；有家族精神疾病病史的人群，遗传因素可能使得他们更容易发生焦虑情绪。
影响机制：焦虑情绪的产生与多种因素有关，包括神经生物学因素，如大脑中的γ-氨基丁酸等神经递质水平异常，会影响大脑对情绪的调节；还与心理社会因素有关，如生活中的重大压力事件、长期的生活挫折等，都可能导致焦虑情绪的发生。
四、睡眠障碍
1.表现形式：主要表现为入睡困难、睡眠浅、易惊醒、多梦等。例如，患者躺在床上很长时间都无法入睡，或者睡眠中稍微有点动静就会醒来，醒来后难以再次入睡等。不同年龄阶段的睡眠障碍特点不同，儿童可能因白天活动过度等原因导致入睡困难；女性在经期、孕期等特殊生理时期更容易出现睡眠障碍；长期熬夜、作息不规律的生活方式会严重破坏睡眠节律，加重睡眠障碍；有睡眠呼吸暂停综合征等病史的人群，本身就存在睡眠相关的问题，神经衰弱患者更易并发睡眠障碍。
2.影响机制：睡眠障碍与神经衰弱患者的神经功能紊乱密切相关，大脑的睡眠-觉醒调节系统失调，导致睡眠相关的神经递质分泌异常，如褪黑素分泌减少等，从而影响睡眠的质量和周期，出现各种睡眠障碍的表现。
五、肌肉紧张性疼痛
1.表现形式：患者常常会感到头部、颈部、肩部等部位肌肉紧张性疼痛，疼痛程度可轻可重，有的患者表现为头部像有箍着一样的紧箍感，有的则是颈部、肩部肌肉僵硬、酸痛等。年龄较大的人群可能因长期保持不良姿势等原因更容易出现肌肉紧张性疼痛；长期从事伏案工作的人群，如办公室职员等，由于长时间保持同一姿势，容易导致肌肉紧张性疼痛；有颈椎病等病史的人群，本身就存在颈部肌肉等方面的问题，神经衰弱患者合并肌肉紧张性疼痛的风险增加。
2.影响机制：肌肉紧张性疼痛可能是由于神经衰弱患者长期处于精神紧张状态，导致肌肉持续处于紧张收缩状态，血液循环不畅，代谢产物堆积，从而引起肌肉的疼痛和紧张感。同时，也可能与患者的姿势不良等因素有关，长期不良姿势会进一步加重肌肉的紧张和疼痛。
