脚踝扭伤处理包括急性期立即休息、48小时内冰敷、适度加压包扎及抬高患肢,根据表现评估轻度或中重度,轻度按急性期处理观察,中重度及时就医检查;康复阶段缓解后循序渐进开展康复锻炼并48小时后用热敷等物理治疗;儿童需谨慎处理及时就医用非侵入性方法,老年人恢复慢要避免长期制动加强营养支持并针对性康复训练。
一、急性期处理
1.休息:立即停止导致脚踝扭伤的活动,避免受伤脚踝继续负重,防止损伤进一步加重。
2.冰敷:受伤后48小时内,用冰袋或冷毛巾敷于患处,每次15~20分钟,每天3~4次,利用冰敷收缩血管,减少局部出血与渗出,缓解肿胀和疼痛。
3.加压包扎:使用弹性绷带对脚踝进行适度加压包扎,起到固定作用,同时避免包扎过紧影响血液循环。
4.抬高患肢:将受伤脚踝抬高至高于心脏水平,促进血液回流,减轻肿胀。
二、损伤程度评估
1.轻度扭伤:仅表现为局部轻度疼痛、肿胀,关节活动基本不受限,可按急性期处理并观察后续恢复。
2.中重度扭伤:若出现明显肿胀、剧烈疼痛、关节畸形、活动严重受限等情况,高度怀疑韧带撕裂或骨折等,需及时就医,通过X线等检查明确损伤,必要时可能需石膏固定或手术治疗。
三、康复阶段
1.逐步恢复活动:损伤缓解后,在医生指导下循序渐进开展康复锻炼,如踝关节屈伸、内外翻等活动,恢复关节灵活性与力量,注意避免过早过度活动致损伤复发。
2.物理治疗:受伤48小时后可采用热敷、超声波治疗、针灸等物理方法,促进局部血液循环,加速损伤修复。
四、特殊人群注意事项
1.儿童:儿童脚踝扭伤时家长需谨慎处理,避免自行盲目按摩等不当操作,因儿童骨骼、韧带发育未成熟,损伤后恢复有其特点,需及时就医评估,优先采用非侵入性康复方法。
2.老年人:老年人脚踝扭伤后恢复较慢,常伴骨质疏松,处理时除遵循RICE原则,需避免长期制动致肌肉萎缩,康复中加强营养支持,必要时在医生指导下进行针对性康复训练。